杨天真因5年糖尿病决定“切胃”：胃切除手术真能减肥、降血糖？

有些小伙伴经常会碰到杨天真因5年糖尿病决定“切胃”：胃切除手术真能减肥、降血糖？的问题，但是对于不是非常了解，给小伙伴带来了很多困惑，但小伙伴们找到这里算是没白来，因为小编就带大家详细讲解一下，具体内容如下。

8月11日，著名娱乐经纪人杨天真女士在社交媒体上宣布，过几天要做切胃手术。曾经形容自己比别人更胖更漂亮的杨天真，最终被残酷的现实打败了。当她听说要做切胃手术时，身边的朋友都劝她通过运动和饮食来科学减肥。

但是杨天真女士很负责任的告诉大家:阿姨，我不想努力，我做不到！

虽然网友对这样的极端做法颇有微词，但事实上，杨天振6年的糖尿病病史和并发症引发的各种问题都在背后，而最终选择手术，用杨天振女士的话来说，是为了快速降血糖的不得已之举。

那么减肥手术能不靠谱吗？单纯减肥手术能降低血糖吗？看专家怎么说？

时至今日，仍有很多人没有意识到肥胖会造成多大的危害，不仅仅是身体上的问题，还有骨骼和关节、呼吸系统和消化系统的疾病以及肿瘤。此外，医学研究证实，肥胖是糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等代谢性疾病的高危因素，甚至排在第一位。

统计数据显示，我国约有1亿肥胖和代谢患者，其中近一半需要进行减肥手术。

中国的减肥手术的年数并不长，只有20年。作为国内率先开展此项手术的专家之一，暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢性疾病外科中心主任王存川教授介绍，经过20年的发展，临床上最常开展的减肥手术有两种。一种是袖状胃切除术，沿胃大弯切除大部分胃，使残胃呈袖状，体积约为原来的15%。主要是减少胃容积，但不改变胃肠道的生理通路。

“主要适用于轻中度肥胖患者，或者作为重度肥胖患者的早期手术，再根据患者情况决定是否进行二次手术；这种手术也适用于贫血、克罗恩病和其他无法进行胃旁路手术的患者。”

另一种是胃旁路手术，在胃的上端切断(不切除)胃，在上端形成胃小囊，根据肥胖程度确定小肠的位置，远端小肠与胃小囊吻合，小肠近端与远端小肠的侧面吻合。它不仅限制了食物的摄入，还减少了食物的吸收。

该手术方法可明显缓解肥胖相关并发症，被认为是二型糖尿病等代谢性疾病肥胖患者手术治疗的首选方法。

据知情人透露，杨天珍女士这次选择的减肥手术是袖状胃切除术。

越来越多的循证医学证据支持减肥手术可以控制血糖。

暂且不讨论减肥手术的风险，但糖尿病患者从减肥代谢手术中获得的益处得到越来越多循证医学证据的支持，证明这种手术可以显著改善二型糖尿病患者的血糖控制和临床预后。因此，我国从2010版糖尿病指南开始将其纳入治疗计划，相关教科书也有收录。

王存川教授举例说，2004年瑞典的一项对照研究发现，减肥两年后糖尿病的缓解率高达72%(常规药物+生活方式调整组仅为21%)，10年后糖尿病的缓解率仍为36%(常规药物+生活方式调整组仅为13%)。减肥手术的治疗效果已经优于常规药物控制和生活方式控制。

美国克里夫兰的Schauer比较了减肥手术和强化药物治疗对二型糖尿病患者的长期效果，发现在血糖控制不佳的肥胖二型糖尿病患者中，与单独药物治疗相比，减肥手术结合强化药物治疗三年可以控制更多患者的血糖，并且在体重、降糖药用量和生活质量方面也表现出优势。

当然，并不是所有的肥胖患者都可以“不想努力”，只靠手术减肥。王存川教授表示，减肥手术也有其严格的适应症。身体质量指数大于32.5的患者应积极手术；身体质量指数27.5至32.5，二型糖尿病，通过药物控制和生活方式调整难以控制血糖，且有两种以上代谢综合征或并发症的患者可考虑手术；15-70岁的患者可以选择这种手术。

减肥手术不是一劳永逸的，蜜月后随便吃会反弹。

无论是杨天真女士还是那些想尝试减肥手术的肥胖者，都要知道一点:减肥手术不是一劳永逸的。

只是以侵入性的方式快速减肥，大部分可以长期保持良好，但是随便吃也会引起反弹。王存川教授说，减肥手术后一年到一年半是减肥手术的蜜月期，这期间体重下降非常快，之后逐渐减少。蜜月期过后，体重基本会保持平衡，达到正常。

蜜月期过后，你仍然保持以前的生活方式，你的饮食很可能导致体重增加。

此外，需要注意的是，部分患者术后仍面临营养不良。所以建议患者术后需要定期去医院复查，让医生了解你的身体状况。患者术后还应保持多样化饮食，必要时补充维生素和微量元素制剂。

总之，世上没有不劳而获的“鸡蛋”，手术的选择要面对术中和术后可能带来的各种风险。和肥胖斗争了这么多年，我希望肥胖者能通过规律的饮食和运动减肥，而不是在手术和肥胖上做出那样的选择。

祝杨天真女士手术顺利！

()专题文章，未经书面授权，请勿转载。