中外男科专家汇聚仁济12届男科论坛

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5月26日，第十二届仁济男科论坛暨中美欧男性健康峰会在上海交通大学医学院附属仁济医院教学楼举行。本次大会以“男性外生殖器整形修复与功能重建”为主题，汇聚国内外男性健康领域知名专家，共同探讨男性勃起功能障碍（ED）诊治和外生殖器（阴茎）整形修复的最新进展。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科黄依然教授和薛伟教授主持了会议。

据会议执行主席、上海市男科研究所常务副所长、仁济医院泌尿外科主任医师卢介绍:

男性勃起功能障碍（ED）的发病率逐年上升。

随着老龄化进程、饮食结构的改变和环境污染的加剧，ED的发病率呈逐年上升趋势。据研究统计，国内外40岁以上男性ED患病率高达40%，是严重影响男性健康的常见病。越来越多的证据表明，ED是一种慢性疾病，与心血管疾病和代谢综合征密切相关。ED的发病往往比上述疾病早2-3年。ED的出现也是男性亚健康或潜在疾病的早期预警，提示患者需要进一步排除是否患有早期冠心病或糖尿病。因此，ED一直被视为男性健康的风向标。

我国ED的诊断标准仍需进一步明确。

目前，勃起功能障碍的诊断主要依靠IIEF-5量表、夜间勃起功能监测（NPT）和视听刺激勃起测量（AVSS）。虽然欧美有自己的NPT标准，但中国人的诊断标准仍需进一步明确和讨论。目前，AVSS已普遍成为我国门诊快速诊断ED的重要方法，但各中心的检测方法和参考标准不尽相同，有的甚至没有参考标准。如何规范AVSS的检测流程，制定参考标准，需要多中心研究来明确。本次会议邀请了国内知名男科中心的性功能障碍专家进行授课，介绍他们诊断ed的经验。同时，上海男科研究所牵头组织全国多家单位建立多中心临床联合研究，计划制定适合国人的阴茎勃起功能参数标准体系。

在男性勃起功能障碍、外生殖器整形和男性不育等领域的临床诊断、治疗和研究在国内处于领先地位。

目前国内外治疗勃起功能障碍的方法包括药物治疗、海绵体药物注射、负压吸引、低能量冲击波（李-SWT）和假体手术。目前，仁济医院男科和上海男科研究所常规开展上述所有ed诊治方法，包括去年在中国三甲医院引进国外的李SWT技术。该方法通过冲击波探头释放的能量刺激阴茎海绵体血管再生，改善内皮细胞功能，对中度勃起功能障碍效果明显，被推荐为欧洲泌尿外科ed的一线治疗方案。目前，男科已开展40余例李临床ed治疗，初步观察总有效率接近80%，达到国际先进水平。仁济男科和上海男科研究所每年治疗3万多名勃起功能障碍和男性外生殖器整形患者，是中国历史最悠久、治疗此类患者经验最丰富的男科中心之一。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科工作始于上世纪60年代，是国内最早开设男科的临床机构之一。2001年，上海男科研究所经上海市卫生局正式批准成立。目前，仁济医院和上海男科在男性勃起功能障碍、外生殖器整形和男性不育的临床诊疗和研究方面处于国内领先地位。

除上述常规治疗方法外，上海男科研究所还准备开展新型干细胞治疗ED的临床研究。欧登塞大学医院和丹麦干细胞研究中心主任Soren P Sheikh教授应邀介绍了干细胞治疗ed的最新国际临床研究。欧登塞大学医院是丹麦三大医学中心之一，其国家干细胞临床中心在干细胞机制的临床研究和干细胞在多种疾病治疗中的应用方面处于国际领先水平。Sheikh教授领导的干细胞应用于男性前列腺癌根治术后勃起功能障碍（ed）的临床研究现已进入II期临床阶段，在国际上处于领先地位。本次会议期间，欧登塞大学医院和仁济医院将签署男性健康研究合作备忘录。双方拟在前期科研合作的基础上，进一步开展干细胞治疗ED的临床研究。

阴茎假体手术是目前治疗勃起功能障碍最满意的方法和终极治疗手段。

阴茎假体手术是目前治疗勃起功能障碍最满意的方法和终极治疗手段。其原理是在阴茎海绵体内植入两个水柱支架，使阴茎实现持续勃起和完整性生活。这种手术的优点是勃起的时间和硬度完全掌握在患者手中，可以随意自由勃起；缺点是假体价格昂贵，植入后有感染和机械故障等并发症，但总体发生率很低。上海男科研究所于1996年在中国率先开发了这项技术。截至目前，已手术100余例，总体成功率达95%。随着阴茎假体手术的普及，各种并发症和疑难问题也逐渐暴露出来。因此，我们特别邀请了该领域的美国专家Brian Christine和来自北京大学的男科专家辛忠诚教授分享我们在阴茎假体手术和常见并发症治疗方面的经验。上海市男科研究所常务副所长卢教授特别介绍，阴茎假体手术仍然是严重ed患者临床治疗最有效的金标准，如严重静脉渗漏性ED、糖尿病引起的严重ED、骨盆骨折和骨盆手术后的神经性ED以及一线和二线治疗无效的患者。（仁济医院袁慧云提供）

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