张建中教授：2.5亿人受脱发困扰，中国毛发行业走上快车道

生活中，有很多朋友觉得张建中教授：2.5亿人受脱发困扰很难弄明白，那么我们到底要如何解决这个问题呢，今天小编就带来大家看看，希望可以帮助各位。

近年来，随着脱发人群的增加，脱发的趋势越来越明显，脱发问题逐渐成为全社会关注的焦点。脱发可分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发两大类，其中非瘢痕性脱发在临床上较为常见，尤其是雄激素性脱发（AGA）和斑秃。雄激素性脱发作为临床上常见的脱发类型，极大地困扰着脱发患者。根据中国最新的流行病学调查，男性患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。《中国雄激素性脱发诊疗指南》建议应用各种治疗方法，如口服药物、外用药物和毛发移植等，可帮助雄激素性脱发患者获益【1】。

北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授就“脱发”话题进行了深入专业的解答，帮助患者摆脱脱发困扰。

广大脱发患者深受困扰，治疗尚未满足需求。

张建中教授指出，我国毛发产业的发展历史只有30年左右。在第一个十年里，这只是一个培养的过程。20年前，中国从事毛发临床诊疗和研究的医生有一两百人。经过30年的发展，中国现在有600多个皮肤病专科，专门从事毛发疾病的诊断和治疗。

目前脱发的种类越来越多，其中雄激素性脱发患者超过1亿，斑秃患者数百万，还有数十万感染性脱发、遗传性脱发等患者。然而，我国专门从事毛发疾病诊治的医生只有2000多名，脱发患者的治疗需求亟待解决。

谈及脱发现状及其治疗，张建中教授指出，雄激素性脱发是最常见的脱发。在中国，每五名男性中就有一名脱发患者，每20名女性中就有一名脱发患者。此外，男性和女性的雄激素性脱发有所不同。

男性主要表现为前额发际线后移和（或）头顶头发逐渐减少和稀疏，也可称为男性脱发。一般从额头两侧开始，发际线呈M型。或者头发从头顶开始脱落（“地中海型”）。还有，头顶和额头同时脱落。脱发逐渐发展，前额和头顶的脱发可相互融合（C型）。在严重的情况下，只有头发留在枕部和太阳穴上（U型）。女性的主要表现是头顶头发进行性减少和稀疏，少部分为弥漫性头发稀疏。如果发际线不后移，顶部的脱发一般呈弥漫性，如“圣诞树”。

图1:男性脱发的分类（图片由医生提供）

据央视财经报道，中国有超过2.5亿人正在遭受脱发的困扰，平均每六个人中就有一个人脱发。其中，大量90后也加入了脱发阵营。事实上，目前雄激素性脱发被认为是一种常染色体显性遗传的多基因疾病，可在青春期开始出现。局部头皮毛囊对雄激素（主要是二氢睾酮）的敏感性增加，导致毛囊小型化，头发干燥、稀疏、脱落。当然，抽烟、喝酒、熬夜、烫发等不良习惯也会加重脱发。

所以，并不是年轻人越来越秃，而是大家越来越注重形象。

AGA不影响身体健康，但它严重影响患者的心理健康和生活质量。如果能够早期诊断和治疗，可以明显延缓脱发的进展，提高患者的生活质量。根据2019年发布的《中国雄激素性脱发诊疗指南》，治疗AGA的方法包括口服非那雄胺（用于男性AGA）、螺内酯（用于女性AGA）、外用米诺地尔、毛发移植、自体富血小板血浆和低能量激光治疗。不同处理方法的效果和推荐等级如下:

表1。不同治疗方法的证据等级和推荐等级（图片由医生提供）

张建中教授指出，男性的标准治疗方案是口服非那雄胺每日一毫克联合米诺地尔外用【1】。但对于一些不能取得满意疗效且毛发供区充足的患者，建议口服药物与毛发移植相结合，治疗方法应适合男性。因为脱发是一个渐进的过程，持续时间长，一般需要3-6个月才能见效。因此，对于男性和女性来说，药物治疗都建议早期治疗和足够的疗程。

新药研发遍地开花，中国头发行业迎来璀璨星光。

近年来，随着研究的深入，张建中教授表示，在中国，中国毛发产业的发展势头喜人，一些与脱发相关的新药研发呈爆发式增长。以往只有米诺地尔用于治疗雄激素性脱发，但很多患者不愿意口服，导致治疗手段薄弱、单一。近五年来，许多药物不断被开发出来，例如治疗斑秃的药物:过去只有激素，现在至少有五种JAK抑制剂正在临床研究中；此外，还有许多不同的外用药物，如外用雄激素受体抑制剂。北京大学的团队正在临床试验中使用抗体药物治疗男性和女性的雄激素性脱发。

对于中国毛发行业的未来以及毛发学术大会在其中的推动作用，张建中教授坚定地表示:“毛发移植大会和全国毛发学术大会同期举办，充分发挥专家人才的引领和带动作用，结合毛发内科和毛发外科的会议共同举办。这样，毛发科的医生可以观察和参加毛发外科的会议，了解外科医生如何考虑临床问题，也可以使毛发科的医生参加毛发医学的会议，观察毛发科的医生如何诊断和治疗脱发，从而结合内部和外部因素并相互学习。这样，毛发医学和外科医生的诊疗水平和意识都得到了提高。我相信这种方法会持续几年，从事毛发诊疗的医生水平肯定会提高。”

总结

雄激素性脱发是最常见的脱发疾病，对患者的心理健康有重要影响。随着毛发疾病越来越受到重视，毛发研究也走上了快车道。目前，不仅医生的数量在增加，而且私人机构也在增加，中国与头发相关的疾病的行业也在迅速发展。我相信，通过不断的创新和发展，中国发行业的未来将是光明的。

参考

【1】中华医学会皮肤性病学分会皮肤病学组。中国雄激素性脱发（2014年版）。临床皮肤病杂志，2014，43（3）:182-186。

专家介绍

北京大学人民医院皮肤科主任张建中

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