阿婆鱼刺卡喉险致命！“卡鱼刺”后要这么做！

科普大全 2024-07-01 20:48:02

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医学指导:广东省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科邹宇主任医师。

鱼刺卡在喉咙里。很多人都有过这样的经历。医生提醒你:别粗心大意的去粘鱼刺。如果处理不当，严重时会致命！

小鱼刺风险引发“大危机”

67岁的涂阿婆喝鱼粥时，突然觉得嗓子疼:“粥里有鱼刺吗？”像往常一样，她迅速嚼了一片面包来抑制鱼刺。吃了面包后，她的喉咙感觉好多了，但她的胸部感到隐隐作痛。涂阿婆的儿子不放心，建议去医院，但一开始奶奶觉得能忍，就拒绝了。但是后来，我感觉胸口越来越疼。每吸一口气，我都觉得胸口被刺了一刀。家人实在不放心，赶紧带她去了医院。

耳鼻咽喉头颈外科手术时，门诊食管CT检查发现胸4-5水平食管内异物，伴中上纵隔及颈根部食管周围积气。这意味着鱼刺插入最危险的第二食管狭窄处(图1)，该处被气管和主动脉包围；食道周围有积气，说明食道甚至气管已经被刺破，需要紧急处理。否则很有可能随时刺破主动脉，造成大出血，危及生命！

医生巧妙“拆弹”化解危机

完善术前准备后，张新立医生在内镜和硬质食管镜检查下，看到土阿婆食管第二狭窄处有鱼刺，长刺已刺穿食管后壁(图2)。张医生双手持钳，一手持钳固定在鱼刺中间，防止上刺向前刺入动脉。另一手异物钳折断下刺，放入食管镜，轻轻取出完整鱼刺(图3)。

图1显示了食道异物的大致位置。

图2内窥镜下的鱼骨

图3鱼骨镜和食管镜的比较

“卡鱼刺”不能偏方，正确处理很重要！

很多人经常喜欢用吞米饭、馒头、面包等方法，企图把鱼刺一起吞下去。其实这种做法很危险。吞服饭团时，可能会使鱼刺挤压得越来越深，甚至刺破食管壁，刺破相邻的重要器官，从而导致大出血等更严重的后果。

如果咽不下饭团，喝醋靠谱吗？其实喝醋也是一种不科学的方法。鱼刺卡住的时候，吞进去的醋不能很好的浸泡鱼刺，软化鱼刺。而且浓度高、酸性大的醋如果直接吞下，容易损伤胃黏膜。

那么，被鱼刺卡住了怎么办？当鱼刺卡住时，应立即停止进食。你可以先试着咳嗽或呕吐。如果鱼刺还在，需要马上寻求医生的帮助。不要用一些偏方，以免耽误治疗。

通讯员:林

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