普罗帕酮和胺碘酮区别

科普大全 2024-07-04 04:36:01

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普罗帕酮和胺碘酮区别

普罗帕酮和胺碘酮的区别在于药理作用、心率效应、适应症、不良反应和注射速度。

1.药理作用

普罗帕酮通过延长心脏的传导时间来减缓心跳，而胺碘酮还具有抑制心肌细胞内钙的作用。

2.心率效应

普罗帕酮主要通过降低窦房结的自主性，延长浦肯野纤维的4相动作电位时程和有效不应期，延长房室旁道的隐匿性传导间期发挥抗心律失常作用。胺碘酮可明显延长心房和房室结的有效不应期，提高窦房结的起搏阈值，减慢窦房结的冲动频率，延长房室旁路的正向和反向隐匿性传导时间，延长折返激动所需的心脏激动时间，从而抑制各种类型的心律失常。

3.指示

普罗帕酮主要用于治疗阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速、复发性房颤或房扑、复发性室性心动过速等。胺碘酮适用于严重室性心动过速、急性心肌梗死引起的室性早搏、反复发作的房颤或房扑、伴预激综合征的室上性心动过速患者。

4.不良反应

普罗帕酮的常见不良反应包括恶心呕吐、头痛头晕、乏力嗜睡、四肢麻木刺痛、复视和呼吸困难。胺碘酮常见的不良反应包括甲亢、肺间质纤维化、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等。

5.注射速度

普罗帕酮通常在静脉注射后5分钟起效，10-20分钟达到最大效应，持续3-6小时；胺碘酮静脉注射后10-30分钟起效，2-6小时达到最大疗效，持续7-14天。

使用普罗帕酮和胺碘酮时，需要监测电解质水平，以避免电解质异常引起的副作用。此外，胺碘酮可能引起光敏性皮炎，因此用药期间应避免长时间暴露在阳光下。

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