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零售药店刷医保卡限制多

科普大全 2024-07-06 23:12:02
零售药店刷医保卡限制多很多小伙伴都不知道如何解决这个令人困扰的问题,下面的,这几件事容易考不好希望大家能找到问题的答案!

零售药店刷医保卡限制多

“大病、新病去医院,小病、旧病去药店”,这是普通人的经验。与医院药店相比,连锁药店具有方便、服务好、品种多等优势,而医保定点零售药店可以刷医保卡消费,这也为市民购药提供了便利。然而,记者在走访市内各大连锁药店时发现,在购买医保卡的过程中存在诸多限制,使许多市民无法充分享受这一便利。

医保卡购买数量有限。

黄先生是一名慢性鼻炎患者。服用一种口服液后,他觉得治疗效果不错,决定长期服用。每次去医院开药,他都发现自己只能开两盒;去连锁药店买这种药,但是药店不给信用卡。为了刷卡买药,黄先生在医院挂号,排了几个小时的队。后来,他实在不想浪费时间,只好自掏腰包到药店买药。“为了两盒药,我不得不损失挂号费,并花费半天的工作时间,这真的很不划算。虽然卡上有钱,但我只能在药店买。”黄先生说。

黄先生的经历只是医保卡刷卡限制的一个例子。深圳市二天堂大药房有限公司营销总监张志雄告诉记者,目前,刷医保卡到零售药店买药仅限于深户,仅限于本人且卡内必须有一定余额,余额以上部分可用于在医保药店买药;所购药品必须在医保药品目录范围内,此外还需提供定点医疗机构开具的处方。“这些限制是否合理取决于人民是否方便。”张志雄说。

余额上限备受关注。

采访中记者发现,市民反映最多的是医保卡余额限额的问题。

《深圳市社会医疗保险办法》第七十五条第三款规定:定点零售药店从参保人员医疗保险个人账户购药时,应当审核参保人员个人账户累计金额是否达到上年度职工月平均工资。《办法》第一百零八条还规定,《办法》所称的“上年度职工月平均工资”,上半年按照上两年职工月平均工资计算,下半年按照上年度职工月平均工资计算。

根据深圳市统计局发布的《深圳市国民经济和社会发展统计公报》中的数据,2007年和2008年深圳市就业人员月平均工资分别为3233元和3621元。也就是说,如果要在2009年上半年使用医保个人账户在零售药店购买药品,账户余额应超过3427元;到2009年下半年,这一限额将提高到3621元。

根据规定,医保个人账户余额限额以上的部分可用于购买非处方药和在医保定点药店支付健康体检和疫苗接种费用。深圳市永安堂大药房连锁有限公司运营部经理尹给记者算了一笔账:45岁以下的参保人每月工资为3000元,其个人账户用于综合医疗保险的比例为5%,每月金额为150元。按照2009年上半年账户余额上限3427元计算,需要23个月才能超过余额上限。“这还没有去掉市民在医院看病使用的医保卡金额。”尹说,“这一限制并没有很好地鼓励市民健康消费。希望有关部门能考虑给它适度放宽。”

公民参保意识有待提高

虽然对医保卡的消费有许多限制,但连锁药店行业对政府设定的这些限制表示理解。海王星辰健康药房连锁有限公司副总裁钱然亭指出,刷卡范围是国家基于社保基金统筹情况与国情相匹配作出的判断,企业应严格遵守。政府给药店刷医保卡的资格,对药店行业本身的发展是一个很大的促进。“从长远来看,我相信国家有关部门会随着国情的变化和医疗保险下的财务状况调整医保卡刷卡范围。正在进行的基本药物目录修订也是这种调整的表现之一。”钱然亭说。

尹表示,政府在制定相关社会保障政策和法规时,从保护国家社会保障体系的角度出发,采取了一些限制性措施,这一点得到了业界的充分理解。但在政策实施过程中,与行业发展出现了一些冲突,给零售药店经营带来了一定不便。

“有些顾客在购买其他商品后会主动要求药店刷医保卡。他们认为卡里的钱反正是自己的,为什么要限制呢?实际上,这是医保政策普及不足的结果。”尹指出,一方面,有关部门对零售药店参与骗保行为作出了明确而严格的处罚规定,另一方面,还没有有效措施约束参保人的行为。因此,他呼吁有关部门把提高投保人的保险意识作为防范骗保的重要方面。

(实习编辑:杨庆)

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