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2024-06-13 19:00:01
在过去,育龄妇女在避孕失败后一直在祈祷一种安全可靠的方法来终止妊娠。现在有口服流产药物,如米非司酮、米索前列醇,效果明显,很受欢迎。但如果应用不当,也会出现严重的副作用和并发症,不能掉以轻心。
米非司酮,也称为尹喜或Ru486,是一种新的抗孕激素药物,可以诱导流产和终止早孕。单次应用有效率为65% ~ 85%,配合米索前列醇使用,成功率(完全流产)可高达95%以上。适用于绝经后49天内尿妊娠试验阳性的孕妇。怀孕时间越短,效果越好。但患有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼和肝肾功能不全、宫外孕、溃疡性结肠炎、肾上腺功能不全、长期使用糖皮质激素和胰岛素依赖型糖尿病的孕妇禁用。
一般使用米非司酮和米索前列醇后,宫腔内的胚囊约2 ~ 3天即可排出。此时阴道出血较多,可引起头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应。子宫内蜕膜组织常可在2周左右缓慢排出,然后出血停止,称为完全流产。所以要求孕妇药物流产后15天去医院复查。必要时进行b超检查和尿妊娠试验,以确定流产效果。如果服药后一周内没有流产,或10天左右阴道出血明显增多,超过3周至1个月仍出血不止,应及时去医院复查。对于流产失败或流产不全者,分别需要人工流产或刮宫。
但是,一些孕妇不太了解该药物的优缺点,这使得它很危险。举个例子,一个孕妇居然在家吃药打胎,刚开始没看到胚囊排出,但是第四天突然腹痛,脸色苍白,处于休克状态,被医生诊断为宫外孕。幸好她及时转危为安。另一名孕妇虽然在医院做了药物流产,但却急于出院。结果她在回家的路上大出血,不得不赶回医院急诊手术刮宫才转危为安。还有一个孕妇,药物流产后阴道出血40多天。她试图借助月经冲洗残留组织,但未能及时刮宫,也导致大出血。虽然奋力抢救,但她贫血,盆腔炎。
需要强调的是,很多女性,尤其是未婚女性,往往有一种错误的观念,认为药物流产就像月经来潮一样,不会影响身体健康,以至于不注意采取有效的避孕措施。一旦发现怀孕,就要求药物流产,有的一年做两三次,明显会损害身体健康。
解放军421医院妇科提醒,药物流产不是常规避孕方法,只是避孕失败意外怀孕后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生的监督指导下进行。禁止孕妇擅自在家服药,否则后果不堪设想。
(实习编辑:卢)据
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