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2024-02-25 10:24:02
渴望长生不老是人类永恒的追求。无论是秦汉武大帝还是道教方士都为寻找长生不老药进行了不懈的努力。东晋葛洪的道教经典《抱朴子内篇》记载:“长生不老药烧得越久,变化越好。金子放入火中,不需要提炼。如果它被埋葬,它将永远存在。服用这两样东西可以炼人的身体,所以可以使人长生不老。”
可见道家的长生不老药确实是用黄金炼制的。历史上,黄金入药并不少见。直到现代,黄金药仍用于临床(金诺芬、金诺芬等。).可以说,自古以来,黄金就以各种形式入药,贯穿了整个人类文明史。
用黄金治疗疾病的历史最早始于中国,据推测可以追溯到公元前2500年,这已得到国际公认。古代人对金医学的推崇和使用,与中国古典哲学中“以象比类”的思维密切相关。以象喻类来表达《周易》是易学五行学说——象思维的重要研究方法。形象思维作为中国哲学思维的独特方法,不仅深刻影响了中医理论建设,而且为中医理论的临床实践提供了方法论指导。
中医学强调“天人相应”的整体观,认为中药的物理特性与中药的药性密切相关。因此,在认识药物的过程中,我们常常通过观察和总结药物的外观、性状、气味、颜色、质地、生态特征、生长季节和生长环境等自然特征进行相关类比,推断药物可能具有一定的药性。正如李时珍所说:“天地有形,离不开阴阳,形色皆自然,各有形象”。
因此,在发现黄金后,人类直观地认识到了黄金的“长生不老”(惰性金属的抗氧化性),并由此将其“长生不老”的特性与人的长寿和长生不老机械地联系起来,从而产生了吃黄金长生不老的想法。例如,东汉魏伯阳在《易经童灿气》中写道:“黄金是不朽的,所以它是万物之宝,术士可以吃它并长寿”。西汉的桓宽也在《盐铁论》中写道:“传说神仙吃黄金喝珍珠,然后他们的长寿将与天地融为一体。”
由于我国用金入药的历史悠久,自古以来就有大量的中医典籍记载金药的临床应用。如唐代甄荃《药性论》记载金箔可“治小儿惊风,五藏之癫,失志,宁心定魂”。明代陈嘉谟《本草经》载金屑:“祛邪杀毒,热则除烦,宁心养神,壮骨髓,和血脉,禁狂疾行,止抽搐癫痫。”明代李时珍的《本草纲目》中记载:“食金,定精神,壮骨髓,疏五脏邪气,服神明”。
根据古代草药书籍的记载,这种黄金药物不仅可用于口服,还可用于外科治疗。比如明苗希永的《本草经》记载:“研细屑,拾头疖,下沉,可拔疖根。”《本草纲目》载:治耳中水银,“以金枕耳”;要把水银炼成肉,“只有用金子来铁。”值得注意的是,尽管古人无法完全理解这些治疗方法的医学原理,但他们大多可以从现代医学和药理学研究中找到科学合理的解释。
比如《海药本草》记载金药可以治疗“肺伤呕血”,1890年德国细菌学家科赫发现金化合物确实对结核分枝杆菌有抗菌作用。《本草再新》载有黄金药物“益关节”,现代临床也发现它是治疗类风湿性关节炎的有效制剂。又如《本草纲目》指出,用黄金热熨可以治愈汞进入肉类,而现代药理学研究表明,汞在较高温度下可以蒸发,并被黄金捕获形成金汞齐合金,从而解决了汞的毒害。
临床应用
今天,黄金仍然在临床实践中被用作药物。例如,建国后编纂的《中华本草》和《中药大辞典》都将金箔列为中药。一些著名的中药,如安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹,琥珀宝龙丸和安神真镜丸是中药三宝,都含有黄金药物,仍然广泛应用于临床。但由于黄金价格昂贵,一些含金中成药在现代临床应用中有所改进,去除了黄金成分。
例如,目前上市的“安宫牛黄丸”分为两种制剂,一种是涂有金箔的,另一种是不涂金箔的。它们的价格相差甚远,临床效果也各不相同。西药如奥拉诺芬(商品名瑞德奥拉),作为治疗类风湿性关节炎的口服黄金制剂,可有效预防或减缓关节进一步损伤;临床上也有报道称金诺芬可用于治疗慢性盘状红斑狼疮,疗效显著。
需要注意的事项
需要注意的是,黄金药可引起更严重的不良反应。在许多古老的本草书籍中,都有“黄金有毒”、“金箔不宜过多服用”、“所有金银都有毒”等记载,这表明中国传统医学家自古以来就对黄金药物的毒副作用有着深刻的认识。这也与今天的研究结果一致,如现代研究发现,黄金制剂可引起肾小球肾炎和肾病综合征,还会导致白细胞减少和血小板减少以及紫癜。因此,在临床应用黄金药物时,必须注意其毒副作用并合理使用,以减少不良反应的发生。
作者简介
张必华,北京医院药剂科副主任。他于1996年毕业于北京中医药大学中医学院,并于2007年获得北京中医药大学硕士学位。现主要从事中药临床药学工作,在药师指导下对临床和住院患者进行用药监测和用药教育,重点关注中药的合理使用和中西药的相互作用,并负责中药处方的审核和门诊用药咨询。近年来以第一作者在国家核心期刊发表论文20余篇,担任人民卫生出版社两本本科教材编委。曾获北京中医药学会2016年学术年会优秀论文奖等多项奖项。作为项目负责人承担北京药学会临床药学研究项目2项、北京医院院级项目1项,参与国家自然科学基金等多项课题研究。2014年通过国家中医药管理局全国中医药特色技术传承人才选拔,成为首批国家中医药传承人才。2016年获评北京药学会优秀药师——“药学服务之星”。
材料提供:药剂科调剂室。
编辑制作:宣传部
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