120万一针的“抗癌药”到底能治哪些肿瘤？血液科主任道出真相

有些小伙伴经常会碰到120万一针的“抗癌药”到底能治哪些肿瘤？血液科主任道出真相的问题，但是对于不是非常了解，给小伙伴带来了很多困惑，但小伙伴们找到这里算是没白来，因为小编就带大家详细讲解一下，具体内容如下。

“医生，听说有治疗这种肿瘤的新药！”听到病房里患者分享的最新消息，小吴欣喜地找到了医生。

咳嗽和呼吸困难折磨了小吴很久。自从确诊为原发性纵隔大B细胞淋巴瘤后，她的生活就像游乐园里的过山车，随着病情的好转和复发，跌宕起伏。

当医生告诉她一次用这种抗癌药要几百万时，小吴眼里的光芒迅速黯淡下来...

这种“抗癌药”能彻底治愈肿瘤吗？为什么这么贵？适合什么人？姜南方医科大学南方医院血液科副主任医师，39位健康医生直播，用网络科普“抗癌药”CAR-T细胞治疗。

数以百万计的“抗癌药物”可以“双管齐下”消除肿瘤

热搜上的这种“抗癌药”叫做Akilensai注射液，是一种自体T淋巴细胞注射液。该细胞在体外被携带CD19-CAR基因的逆转录病毒进行了遗传修饰，可以靶向人CD19的嵌合抗原。

江解释说:“一般来说，我们从患者的血液中提取T细胞，并将一种基因转移到其中，使T细胞具有一种‘特殊功能’——识别体内表达CD19抗原的肿瘤。"

这种堪比孙悟空“慧眼”的特异性T细胞，一旦识别出肿瘤，就会牢牢地依附在它身上，不遗余力地攻击它，从而实现特异性杀伤。不仅如此，这种T细胞还会在自己心有余而力不足的情况下，利用“分离”来传递细胞增殖的信号，不断分裂成上百个细胞来“围攻”肿瘤。“双管齐下”之后，消除肿瘤的效果会更好。

这也成为了Aquilencel注射液价值120万的原因之一。此外，复杂的制备工艺、新获批的新药、研发成功前的成本以及高昂的专利费用，都是价格令人望而却步的原因。

来自国家医保局的最新消息称，作为国内首个CAR-T细胞治疗产品，阿奎林塞注射液出现在2021年国家医保药品目录调整的申报药品目录中，但并未进入医保目录谈判。"我相信随着新药的出现，它的价格会逐渐下降."姜对补充道。

姜博士正在现场直播。

“抗癌药”并不适合所有肿瘤患者，副作用也不容忽视。

药品说明书显示，阿奎灵注射液适用于二线或以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者，包括未特指类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。

也就是说，只有确诊为大B细胞淋巴瘤，常规化疗等治疗方法无效，且B细胞肿瘤携带CD19抗原的情况下，才适合使用阿奎灵注射液。江强调:“我们不仅要认真判断这种药物是否适合患者，还要了解它的副作用。”

他提到，虽然这种特定的T细胞可以在识别肿瘤细胞后增殖杀伤，但毕竟是直接的“肉搏战”，难免会出现类似的现象——细胞因子风暴，即在短时间内杀伤B细胞，释放大量细胞因子，导致身体出现问题:发热、头痛、脑水肿、肺水肿、呼吸困难、身体多处肿胀、器官功能。相当于一场激烈的“自卫反击战”，身体很多地方都变成了“人不快乐”。

在这种情况下，如何把CAR-T细胞疗法用在刀刃上？江回应说，如果患者体内有大量的肿瘤细胞，可能会先用化疗、放疗或其他治疗方法杀死肿瘤细胞。在肿瘤负荷减少的情况下，他会根据综合适应证考虑是否使用CAR-T细胞治疗。“肿瘤的治疗有时候讲究的是天时地利人和。”

姜博士是39健康的嘉宾

医生简介:

蒋广东南方医科大学南方医院血液科副主任医师，医学博士，清华大学公共管理硕士(医院管理方向)，学术硕士生导师，从事门诊管理工作多年，曾在从事博士后工作(2010-2012)。主要研究方向:医疗质量管理、干细胞研究和造血干细胞移植。擅长各种血液病的诊治，尤其擅长恶性血液病和造血干细胞移植的临床工作。《白血病淋巴瘤》杂志编委，中国医疗质量管理联盟外事部主任，广州市抗癌协会血液分委会副主任，中国研究型医院协会质量管理分委会主任，中国质量医疗卫生协会分委会特聘专家组成员。科研以临床为中心，侧重跨学科。先后获得国家自然科学基金理事1人，第二申请人4人，广东省基金理事7人，发表SCI论文及核心期刊论文40余篇，获得国家发明专利授权1项，公开专利2项，实用新型专利约20项。

39健康医生直播:

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