沪上儿童哮喘患病率全国最高 专家：需长期用药、适当运动“双管齐下”

在生活中小伙伴们是不是经常遇到一些很困惑的问题，比如我们今天要说的沪上儿童哮喘患病率全国最高这个问题，要解决这样的问题其实很简单，下面可以跟着小编来具体了解一下吧。

儿童哮喘是常见病之一。主要症状为反复喘息、气短、胸闷、咳嗽。近两年儿童哮喘患病率呈明显上升趋势！

据流行病学资料显示，在我国，儿童哮喘的发病率正以每十年50%左右的速度增加，其中幼儿喘息的发病率增加更为显著。2010年上海市儿童哮喘流行病学调查显示，上海市14岁以下儿童哮喘患病率达7.57%，居全国首位。

我们对儿童哮喘了解多少？6月1日儿童节前夕，默沙东邀请10位家长通过小型设备亲自模拟和体验哮喘发作时的艰难和难受的感觉，旨在提高公众对儿童哮喘的认识和关注。

上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授分享了控制儿童哮喘的要点。

上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师、儿科教授洪建国说，“哮喘发作远比常人想象的痛苦和危险。不要让哮喘偷走孩子的童年。”洪建国教授还是我国《儿童支气管哮喘诊断与预防指南》的通讯作者。他呼吁“双管齐下”，通过长期规律用药，辅以避免过敏原、适当运动等非药物手段，有效控制儿童哮喘，并有望在临床上治愈。

然而，目前我国儿童哮喘的总体控制水平并不理想。洪建国认为，这与家长对疾病认识不足，临床医生规范化管理水平参差不齐有关。大多数家长倾向于将哮喘判断为普通感冒引起的咳嗽，从而忽视了对儿童哮喘用药的管理和控制。同时，我国儿童哮喘临床诊断不充分率高达30%，可见我国儿童哮喘的控制和管理任重道远。

儿童哮喘不仅仅是呼吸困难。

事实上，儿童哮喘发作除了大众普遍认识的呼吸困难外，还常伴有胸闷、喘息、咳嗽等症状。反复发作会损害孩子的气道结构和肺功能。延误治疗可能诱发严重呼吸困难，威胁儿童生命。此外，哮喘发作会严重影响孩子的学习和生活，给孩子及其家庭带来沉重的健康和经济负担。

上海交通大学附属第一人民医院儿科主任医师洪建国教授和参与者体验了哮喘发作时呼吸困难的感觉。

在讲座现场，洪教授指导10位家长戴上通气管和鼻夹，让大家模拟哮喘患者的痛苦，更清楚地区分哮喘和普通感冒的区别。

“家长需要记住，孩子在咳嗽的情况下，一天咳嗽三四次不是问题，但是发现固定时间段的咳嗽，伴随着明显的诱因，突然来来去去，这就提示你的孩子有气道高反应性。如果孩子每天12点以后咳嗽，也需要注意。另外，如果孩子运动后咳嗽，要如实告诉医生。感冒和咳嗽每天都不一样，但和哮喘有关的咳嗽一般来的突然，去的也突然。”洪教授说。

洪教授特别提醒，如果孩子晚上睡觉时仍有频繁的喘息，不像其他孩子一样喜欢跑、玩、笑，走路时总想让父母抱抱，家长需要引起足够的重视，尽早带孩子去医院检查。此外，湿疹、过敏性鼻炎等过敏症状也可能增加哮喘确诊的可能性。剧烈运动也是引发哮喘的常见原因，表现为运动后剧烈咳嗽或喘息，往往提示哮喘尚未得到很好的控制。

此外，与普通感冒相比，哮喘容易复发，对孩子身心健康的影响更为严重。哮喘可伴有下呼吸道感染，严重哮喘可引起呼吸骤停、呼吸衰竭或多器官衰竭，甚至猝死。同时，哮喘还会给家庭和社会带来更重的精神和经济负担。

长期用药结合运动可以有效控制哮喘。

提高儿童哮喘控制率刻不容缓。洪建国教授介绍，儿童各年龄段患病率不同，3 -6岁患病率最高，1岁以内患病率最低，之后逐年上升。3-5岁期间，约60%的儿童易患哮喘，6岁后症状可缓解。

因此，哮喘控制治疗应尽早开始，并坚持长期、连续、规范和个体化治疗四项原则。

据悉，用于治疗哮喘的药物分为缓解药和控制药两种。只有联合使用这两类药物，才能控制和治愈哮喘。洪建国教授强调，在治疗哮喘的过程中，患者的治疗依从性非常重要，随意减药、停药不利于疾病的恢复。

“我们经常会遇到一些小患者，因为父母认为他的咳嗽停了，很少呼吸，或者害怕‘吃药总有副作用’，所以决定减少甚至停药，然后再来看病。这对孩子哮喘恢复非常不利，家长一定要记得遵医嘱。”洪建国教授还介绍，在哮喘控制药物中，由于顺尔宁(孟鲁司特钠)为口服制剂，容易被儿童接受，每日一次使用方便，依从性好，安全性高。因此在2016年制定的《中国儿童哮喘防治指南》中被列为可选的一线控制药物。

除了坚持长期服药，洪教授还建议哮喘患儿适当参加运动，和其他孩子一样享受运动带来的乐趣。对此，洪教授的专家建议可以概括为:“注意锻炼，循序渐进，充分热身。”各种适当强度的运动，有助于提高身体素质和孩子的生活质量。虽然游泳池中的高氯环境可能会对一些高度敏感的人造成不适，但一项长期观察表明，游泳可以改善肺功能，减轻哮喘症状。另外，充分的热身也是必不可少的。

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