服用克唑替尼应注意什么

生活百科 2024-06-20 03:00:02

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服用克唑替尼应注意什么

克唑替尼是第三代非小细胞肺癌的靶向药物，主要用于治疗ALK突变和ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌。常见的不良反应包括皮疹和腹泻。用药期间需要注意的事项很多，包括定期随访、观察不良反应和禁忌人群。

一、注意事项

1.ALC基因突变:如果患者使用了第一代或第二代非小细胞肺癌靶向药物，如吉非替尼和厄洛替尼，则需要先检测EGFR基因，以确定是否存在敏感位点，以避免使用克唑替尼后疗效不佳。

2.ROS1阳性:对于ROS1融合基因阳性的患者，在开始使用克唑替尼前，应以ROS1融合基因作为诊断标准，避免误诊为其他疾病而延误病情。

3.肾功能异常:由于克唑替尼可能引起不同程度的肌酐升高，用药期间需密切监测血肌酐水平，并根据结果调整用药剂量。

4.肝功能损害:在用药初期和长期连续用药期间，转氨酶可能会有不同程度的升高。如果没有症状，可以继续观察，但如果有明显不适，应及时就医。

5.过敏史:既往有严重皮肤反应史者慎用，以免发生严重过敏性休克或其他并发症。

6.孕妇:孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用本药，必要时停用并及时咨询专业医生。

7.特殊人群用药:老年患者用药情况与年轻人相似，但对于肾功能不全的老年患者应根据医嘱调整用药方案；在满足上述适应症的前提下，儿童可根据体重增加或减少剂量。

二、不良反应

常见的不良反应包括手足综合征、皮疹、瘙痒、甲沟炎、腹泻、恶心和呕吐、脱发、高血压、白细胞减少、贫血和ALT/AST升高。多数情况下可通过对症支持治疗缓解，但当出现严重或以上不良反应时，应及时停药并告知医生，由医生判断是否更换其他替代治疗方案。

三。其他事项

通常建议空腹口服克唑替尼，以提高药物吸收率和生物利用度，从而发挥更好的作用。此外，还需定期复查血常规、生化指标、胸部CT等相关检查，便于早期发现相关不良反应和并发症。

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