邓春华：ED是男性整体健康下降的标志

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长期以来，勃起是否良好是男性自我判断的主要标志，是增强他们自信心的“助燃剂”，但这似乎与心脏病和糖尿病等疾病无关。近日，中华医学会男科分会、北京大学第三医院男科门诊、清华大学媒体调查实验室联合完成了一项关于医生认知的调查。62.8%的人认为冠心病会影响男性的勃起功能，而勃起功能障碍（ED）是男性整体健康水平下降的标志。

对此，中华医学会男科分会副主任委员、中山大学附属第一医院泌尿外科主任邓春华教授近日在接受采访时表示，这项调查客观地探讨了慢性疾病与男性勃起状态之间的关系。“ED是男性健康的‘风向标’，尤其是中老年男性。当中年男性出现ed时，应特别警惕各种慢性疾病，尤其是心血管疾病。”

总共采访了1013名医生，包括376名男性和637名女性。从业1 ~ 4年的有605人，从业5 ~ 10年的有332人，从业10年以上的有76人。这些医生来自全国各地的各级医院。

当被问及“哪些慢性疾病会影响男性勃起功能”时，62.8%的人选择了冠心病，高脂血症、高血压和糖尿病的选择率分别为54.8%、47.9%和39.0%。在回答“哪些药物会影响男性勃起功能”时，超过一半的受访医生选择了降血脂和冠心病药物，其次是降压药、糖尿病药物和抗抑郁药。

ED的发病机制与许多慢性疾病相同。

邓春华指出，在过去，许多人没有意识到勃起功能障碍是一种身体疾病，即使在医生中，也很少有人将勃起功能障碍（ed）视为整体健康下降的迹象。然而，近年来的新研究证实，ed与慢性疾病密切相关，具有共同的发病机制。以冠心病为例，ED与其有许多共同的危险因素，如年龄、脂代谢紊乱、吸烟、久坐不动、肥胖等。其中，血管内皮功能受损导致血管舒张功能下降，是血管性ed的主要病因。心血管疾病恰恰是由于内皮功能的下降，引起功能和结构的改变。因此，从这个角度来看，ED和心血管疾病其实是“同源”的。

此外，奥地利的一项健康监测项目评估了2651名男性在10年内患冠心病或中风的风险，发现在研究开始时患有中度和重度ed的男性患冠心病和中风的相对风险增加了65%和43%。因此，当中老年男性发生ed时，应特别警惕各种慢性疾病，尤其是心血管疾病。

专家分析

满意的勃起=硬度+持续时间

调查还显示，医生对ED本身有了新的认识。例如，当被问及“患有慢性疾病的男性患者出现ed问题是一种疾病还是一种症状”时，51。6%的受访医生选择了“这是一种疾病”。在“哪些因素最有助于提高ED患者及其伴侣的性生活整体满意度”的问题中，59。8%医生认为“硬度和勃起维持时间”同等重要。

“医学上对ED的定义包括三个层面:一是能否获得足够的勃起硬度；第二，你能保持这种勃起状态直到性爱完成；第三，你能得到满意的性生活吗？”邓春华解释说，勃起功能障碍不仅是男性“下半身”的问题，也是一种不良勃起。它一定是身体哪个部位出现了缺陷，因此必须认识到它是一种疾病，而不是人们过去理解的“衰老后的表现”。

邓春华指出，本次调查中有关平均勃起时间的相关结果与国外研究基本一致，具有代表性。比如18岁。2%医生认为，健康人的平均勃起持续时间应在5分钟左右；思考10分钟，占47。6%;还有34个。2%的人认为应该在15分钟左右。在国外的调查中，健康人的平均勃起时间为5 ~ 12分钟。

从勃起时间的对比中不难看出，ED患者与正常男性之间存在较大差距，这很可能是剥夺其性生活幸福的重要原因，夫妻双方都难以获得满意的性生活。强调硬度和维持时间正是因为完美性和这两点密不可分，缺一不可。

针对ed的规范化治疗，有专家在近日召开的健康男科论坛暨ed诊治研讨会上指出，ED治疗必须追求最大效果，综合考虑ED患者的综合需求，即硬度和维持时间都要兼顾。

（编辑:黄斌）

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