首创“中国式换脸”助严重毁容者重返社会

首创“中国式换脸”助严重毁容者重返社会很多小伙伴都不知道如何解决这个令人困扰的问题，下面的，这几件事容易考不好希望大家能找到问题的答案！

这项新技术既克服了传统技术的缺点，又避免了异体面部移植的诸多问题。它创造性地以新的方式应用传统外科技术，结合再生医学、干细胞、数字三维技术等新方法，在国际上首次建立并塑造了利用自体组织的全脸技术，并成功完成了一批严重毁容病例的治疗。国内外学者高度评价这一新的里程碑式进展。中国整形美容之父、中国工程院院士张认为，这种“中国式换脸”建立了代表未来发展方向的面部重建技术。

新的“换脸手术”是从体细胞中取出来重建面部的。

22岁女生大学刚毕业，被硫酸毁容。这个女孩严重毁容，在心理上、身体上和社会上都被排除在人群之外，在社会上宣布一个个体“死亡”...虽然经历了10多次手术，但她仍然很难睁开和闭上眼睛，鼻子也变形了。直到去年年底今年年初，女孩被纳入九院整形科，成为“全脸预制再造”项目组的第一位治愈者。她成功地接受了新的手术，她的面容得到了极大的改善，身心也受到了极大的鼓舞...

10年间，专家们是如何突破技术难题，在脸上“安装”血管网，长出嘴唇、鼻子、脸的？.....昨天，第九人民医院整形外科主任李青峰教授表示，这种新的“换脸”治疗技术分为五个步骤。第一步是血管构建。从患者腿部取出营养血管网，植入待造面部部位的皮下，与颈部血管吻合，植入胸部皮肤。第二步，皮肤扩张再生。皮肤软组织扩张器植入血管网下，扩张后使皮肤变薄；第三步是过度的皮肤再生和血管化治疗。首先抽取骨髓，分离干细胞成分，将自体干细胞注射移植到预制皮肤中，促进皮肤增殖和血管生长；第四步，面部器官的构建。取出扩张器，根据面部三维模型设计个性化的五官，在扩张的皮肤下植入自体软骨构建的鼻、上颌骨等骨性支架，获得全新的面部。最后一步是脸型。移植已构建好的面部，覆盖受损面部，使肤色均匀，轮廓清晰，进行面部重建。

其中，自体干细胞注射移植到预制皮肤中，等待新皮肤生长是最耗时的过程，平均需要4到6个月。此时，患者可以在家或在康复医院接受治疗。因为新皮肤是自体干细胞长出来的，不仅对自身无害，以后还能正常代谢。一般来说，患者平均需要6到8个月的治疗时间才能完成整个五步手术。

自体“换脸”减少排斥，避免心理排斥。

记者了解到，面部毁容后，传统手术技术主要有传统修复技术和异体面部移植。在传统的修复技术中，有一种是植皮和皮瓣修复。植皮是没有血液滋养的“死皮”，术后容易出现斑斑驳驳的“面膜脸”。皮瓣移植虽然是带血滋养的“活皮”移植，但由于皮瓣面积有限，需要带肌肉、脂肪等组织维持血管滋养系统，所以很厚，术后容易出现“肿块”。这两种技术用于人脸重建，但都不能做到肤色均匀，不能体现五官和面部轮廓。

近年来，由于传统技术的限制，另一种方法——“异体面部移植”被应用于严重毁容者的治疗，在法国、美国、西班牙等国都有报道，但目前发展中国家的失败率为52%。李青峰教授分析，使用外来(即“别人的”)面孔修复毁容者，患者需要长期甚至终身服用免疫抑制药物，不仅经济负担巨大，而且会抑制人体免疫系统，使人体抵抗病原体的能力下降，还可能增加肿瘤的发病率。长期服用药物和激素也容易造成身心影响，甚至导致抑郁等问题。此外，异体面部移植的面部供体稀缺，也可能引发复杂的社会和伦理问题。

更值得注意的是，体表器官和组织的移植不同于内脏移植，很容易导致心理排斥。第一个接受同种异体手移植的人类患者，因为讨厌别人的手长在自己身上，手术成功后拒绝服药，并强迫医生再次手术“切除”移植的手和手臂。因此，同种异体面部移植很可能引起患者对“他人”面孔的厌恶，产生严重的“心理”排斥。相对而言，使用自体干细胞的“全脸预制与重建”技术对患者来说是健康的、无忧的。

新技术让“换脸”的人术后表情更自然。

“传统手术后患者的表情往往僵硬、不自然，但在新技术中，移植到受损面部和重建面部的皮肤非常薄，足以完全与人体表情肌肉一起生长，使患者术后的表情更加自然！”李青峰教授说，自体干细胞构建的新皮肤非常薄，颜色均匀，通常在6个月至8个月后与表情肌融合。如果术后等一到两年，表情会更自然。

专家表示，对于群体性交通事故或严重毁容事件，患者的烧伤部位往往不规则，情况也不一样。对于不同的烧伤，会采用不同的操作。对于全脸大部分毁容且涉及五官，特别是面部中央部位，如眼、鼻、口等五官的患者，特别适合“全脸预制再造”新技术。

有代表性的“全脸再造”治疗已完成7例。

前后做了10多次手术，还是睁眼闭眼困难，疤痕增生；20年30次手术，却有片状疤痕和“斑块状”的脸；毁容后牙槽骨缺失...这些严重毁容的病例通过新技术得到了很大的改善，如鼻子和嘴唇预制面部特征构造。

“眼睛嘴巴一直闭不上，鼻孔对着天又干又难受。这些都是患者的迫切需求。”张院士说，首先要帮助这些毁容者恢复面部功能，让患者能够正常呼吸，恢复视力、饮食等基本生活能力，然后再考虑恢复容貌，让患者回归社会，这对个人、家庭、社会都有重大意义！

据统计，经过近十年的研究，李青峰团队经历了早期技术平台的建立和长期的治疗实践。这一成果已应用于60多名不同程度毁容患者的治疗。7例已完成全脸及面部主要器官的代表性预制治疗，6例完全成功。

新技术反映了未来修复重建外科技术的发展趋势

严重毁容者的面部重建一直是现代医学的难题之一。现代工业、交通和能源造成的严重创伤病例大大增加。随着社会的发展和人文关怀的提倡，解决这一问题的紧迫性尤为突出。

经过近十年的努力，第九人民医院几代整形外科并没有盲目沿袭国外同种异体面部移植的方法，而是另辟蹊径，建立了国际领先、安全有效的“全脸预制再造”新技术。“相对于依靠从他人体内获取的组织或器官进行治疗的概念，这种新技术体现了未来修复重建外科的发展趋势。即:综合再生医学、骨髓干细胞、材料学等新知识，以及传统外科技术开发新的修复重建外科治疗方法！”张院士认为:“这是技术进步的一个重要里程碑”，并建议称之为“中国变脸”。

据悉，目前这项新技术已在全国20个多中心研究单位推广，未来有望大范围推广。

(编辑:吴玉兰)

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