胆道闭锁的孩子 7成最终需要肝移植

生活百科 2024-07-04 06:00:01

许多朋友不知道胆道闭锁的孩子怎么办，对此很疑惑，那么今天就和小编一起来看看吧，一定可以帮助到你。

胆道闭锁的孩子 7成最终需要肝移植

在中国，每年有2000-3000名新生儿患有胆道闭锁，胆汁被困在肝脏中，3个月内部分或全部肝外胆道将完全纤维化和梗阻。如果不进行干预，存活时间只有一年。即使在格西手术后，70%的患者仍然需要在儿童期或青春期进行肝移植。广州妇女儿童医疗中心肝胆外科的文哲教授说，尽早治疗是必要的。一旦孩子出现巩膜染色变黄、大便颜色变浅（甚至呈陶土色）、尿液颜色变深以及肝脏肿大变硬等情况，就要警惕胆道闭锁。

宝宝全身发黄，大便颜色变淡。小心胆道闭锁。

李女士的宝宝出生后不久，她的身体皮肤就开始变成金黄色。一开始她以为是生理性黄疸，也没太在意。但几周后，孩子皮肤的颜色并没有消退，大便开始出现粘土色。肚子仍然肿得像个球。她被紧急送往医院检查，发现她患有胆道闭锁。

文哲介绍，目前，中国每年有3000名新生儿出生，但这种疾病是由什么引起的呢？目前还不清楚。主要认为新生儿肝胆系统在胚胎期和围产期受多种因素影响。一般认为是受到病毒（巨细胞病毒、轮状病毒等）的刺激。），从而引起细胞免疫紊乱（主要是T细胞免疫），继而发生围生期胆道上皮的一系列病理改变。

家长可以从宝宝粪便的颜色看出是否存在胆道闭锁。

“胆道闭锁的孩子最明显的症状是全身黄染。黄疸在出生后2-3周逐渐出现或在出生后持续存在。”温哲提说，但很多家长会将其症状与新生儿肝炎混淆。在这方面，八周的治疗可以作为一个节点。如果少于八周，可以先进行7-10天的实验性治疗，包括熊去氧胆酸、甲基强的松龙和一些保肝药物，看看肝炎是否有所缓解。如果超过八周，症状不会消失，因此您应该尽快探索并减去不必要的检查和治疗。

文哲提醒，父母还可以从婴儿粪便的颜色判断孩子是否有肝脏问题（胆道闭锁）。一般有问题的宝宝大便会逐渐变成棕色-米色-浅黄色-粘土色。如果异常，应尽快就医，并带孩子到小儿外科检查。

手术治疗胆道闭锁是唯一的方法，70%最终需要肝移植。

如果胆道闭锁不及时治疗，大多数患者会在一年内死于肝硬化、门静脉高压症和肝昏迷，手术是唯一的治疗方法。

文哲介绍，胆道闭锁是新生儿最致命的疾病之一。因此，一旦确诊，应立即进行手术，以实现胆汁引流通畅。目前公认的首选手术治疗，手术方法为Kasai手术即肝门空肠吻合术。

“手术后，新生儿的五年存活率可以达到30%-60%，但只有大约10%-18%的新生儿可以从肝脏中存活下来。”文哲说大多数胆道闭锁儿童需要肝移植。然而，文哲不同意直接跳过葛西的手术而直接进行肝移植的做法。新生儿过早肝移植容易引起出血、血管狭窄、血栓形成、术后感染等问题，而且患儿还要终身服用抗凝药物，对健康影响很大。（通讯员:小心）

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