“切”还是“保” 胆囊的那些纠结事儿

生活百科 2024-07-04 11:36:02

“切”还是“保”是很多人都会遇到的问题，问题解决之后会使人心情愉悦，所以今天小编就给大家带来的详细讲解一下，大家一起来看看吧。

“切”还是“保” 胆囊的那些纠结事儿

有一种病，不疼的时候不是病，疼的时候真的很可怕。这是胆结石。大多数患者没有症状，只有在体检和手术时才会发现。但是，一旦发生胆绞痛、急性或慢性胆囊炎，就会出现问题。最让人不解的是，你住院的时候医生问你，胆囊“切”还是“保”了吗？

据统计，上海胆结石的发病率约为10%，中国为10~15%。调查显示，女性的发病率是男性的两倍，尤其是40岁以上的女性。

目前临床上常用的方法是腹腔镜胆囊切除术，比经典的开腹胆囊切除术危害小，效果确切。然而，随着微创保胆取石术的开展，胆囊切除术的“金标准”似乎受到了质疑。

胆囊的纠结就看专家怎么说了。

那么，患有胆结石的患者是切除胆囊还是勇敢取石呢？我们来听听同济大学同济医院消化内科杨长清教授和东方医院消化内科胡海教授的看法。

同济大学同济医院消化内科杨长清教授认为，胆囊切除术是治疗胆结石的主要措施，具有根治效果。然而，胆囊损失和不利的胆汁储存也是缺点之一。“保胆排石”可以保胆，有一定可取之处。但从目前的技术和随访效果来看，结石复发率高和二次手术率高是其主要缺点。

同时，杨长清教授强调，“保胆取石”最常见的问题包括:难以一次性取尽结石，且往往有残留或细微结石残留，胆囊局部切口术后瘢痕是胆结石复发的重要诱因。如果使用内窥镜微创手术，也会在局部形成切口和疤痕。据报道，在国外近20年“保胆取石”的长期随访中，胆结石的复发率为35 ~ 42%；中国的研究报道复发率为17~43%。

东方医院消化内科胡海教授对胆囊切除术有不同的看法。他指出，胆囊切除后，没有复发的风险。然而，胆囊是我们与生俱来的器官之一，它是保持协调和平衡不可或缺的条件。

而且，胆囊还具有储存胆汁的功能，可以帮助我们消化。如果切除胆囊，人体的消化功能会受到影响。不仅如此，胆囊切除后，肝脏会产生胆汁，直接作用于胆管。胆囊切除术后，患者的胆管普遍扩张，容易产生胆管结石。胡海教授特别强调，微创保胆取石技术正在不断研发中。目前创口宽度仅1厘米左右，越来越多的人选择保胆取石术。

不过胡海教授也表示，保胆取石并不完美，有复发的概率。据胡教授数千例调查统计，5年以上结石复发率为6.5%。

是的“切”还是“保”【div】【/div】请坐好。

对于是否切除胆囊，专家们各执一词，但关键是要看患者属于哪种胆囊结石，是切除胆囊还是取保胆取石。

慢性胆结石、多发性胆结石、沉积物样结石、颈部胆结石或胆囊息肉，且胆囊功能已明显下降时，首选胆囊切除术。对于单发结石，胆囊功能尚好，且有胆道镜的医疗单位，年轻且无症状的静止性胆囊结石，可考虑“保胆取石”。

如何预防胆结石【div】【/div】合理饮食是关键。

对于任何一种疾病来说，预防都是非常重要的，那么我们该如何预防胆结石的发生呢？

专家指出，胆结石的发生与饮食密切相关，饮食结构和生活方式的改变都是导致胆结石的因素，如不吃早餐、晚餐吃得太多、长期使用避孕药等。对此，专家给出了三点建议:一是规律饮食，二是低脂低胆固醇饮食，三是加强锻炼。

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