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2024-07-05 21:36:02
风湿病是一组主要侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及相关软组织或结缔组织的疾病,其中大部分是自身免疫性疾病。起病多隐匿缓慢,病程长,且多有遗传倾向。
包括数百种与骨骼、肌肉、血管、皮肤等相关的疾病。常见疾病有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、系统性硬化症、皮肌炎、骨关节炎、痛风、结节性多动脉炎等。风湿病诊断困难,致残率高,但及时正确的治疗有良好的效果。那么什么情况下应该想到风湿病呢?1.关节肿痛
双手小关节(近端指间关节和掌指关节)的肿痛是类风湿性关节炎的症状,而远端指间关节和膝关节有骨性结节的肿痛应考虑骨关节炎。单侧第一跖趾关节(大拇趾后)或足踝内侧、外侧突然肿胀疼痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节疼痛。2、腰痛
早晨或久坐后的腰痛和僵硬是强直性脊柱炎的症状,多见于年轻男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。3、关节变形
风湿病可出现手指的“天鹅颈”和“纽扣花”状及手指向内偏转。骨关节炎常出现远端指间关节的扩张。但关节变形并不是早期症状,及时诊治可以缓解或避免这种情况。4.晨僵
指早晨起床后关节、背部、软组织的粘连感,活动后可减轻。类风湿性关节炎的晨僵可持续1小时以上,其他疾病的晨僵相对较短。5.发热
发热可发生在各种风湿病的活动期,低热较为常见。发热往往是风湿热和反应性关节炎的首发症状之一,而成人斯蒂尔病则是松弛热(高热与低热交替或不发热)。6、皮疹和紫癜
系统性红斑狼疮可在面部出现蝴蝶疹,也可在下肢出现紫癜(出血点),皮肌炎可见胸部V形疹和披肩疹,各种系统性血管炎可在四肢出现皮疹或紫癜。7、口腔溃疡
复发性口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如外阴溃疡或眼炎,应想到白塞氏病。8.日光过敏
日光浴后总是出现皮肤不适甚至皮疹,这可以是红斑狼疮的表现,也可以是未分化结缔组织病和混合性结缔组织病的表现。9.口干眼燥
常见于干燥综合征,有时伴有大量龋齿和牙齿脱落,以及唇炎、舌炎和腮腺肿胀。10.雷诺现象
是指双手手指遇冷时会变白发紫,这是系统性硬化症的常见症状。该病常伴有表情僵硬、手指溃疡坏死等。11.近端肌无力
皮肌炎患者的肌无力表现为下蹲后难以站起,举臂困难等。12.一些体检异常
常规体检发现白细胞或红细胞或血小板减少,尿蛋白或潜血、尿酸升高,两臂血压差过大,脉搏减弱或消失,肝、脾、淋巴结肿大等,都可能是风湿病的诊断线索。如果出现以上症状,应及时去医院确诊或排除风湿病,以便早治疗早康复。
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