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2.病因
此病确切病因尚不明确,可能与胆酸降解的致癌产物、十二指肠液酸碱度,以及胃液、胆汁、胰液的分泌紊乱有关。
3.症状
十二指肠癌临床表现缺乏特异性,早期无症状或症状轻微,晚期出现相关的消化系统症状。上腹痛腹胀恶心呕吐呕血贫血消瘦黄疸,皮肤、巩膜黄染
4.检查
需要做血清学检查、低张性十二指肠造影、内镜检查、内镜超声检查、组织病理学检查等确诊本病。
5.诊断
医生通过症状以及各项检查结果来诊断十二指肠癌。患者有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、贫血、消瘦,以及皮肤、巩膜黄染等症状。血清学检查:部分患者表现为CEA 、CA50、CAl9-9阳性。内镜检查有病变组织。组织病理学检查符合十二指肠癌的病理特点。低张性十二指肠造影有肿物影像。内镜超声出现低回声团块或肿物。
6.分型
十二指肠癌根据病变形态可分为以下四型:息肉型。溃疡型。环状溃疡型。弥漫浸润型。
7.分期
十二指肠癌可分为四期:Ⅰ期:肿瘤局限于十二指肠壁。Ⅱ期:肿瘤穿透十二指肠壁。Ⅲ期:发生区域淋巴结转移。Ⅳ期:发生远处转移。
8.鉴别诊断
十二指肠癌需要与十二指肠乳头癌、胰头癌和壶腹癌等疾病相区别,如果出现上腹痛、恶心、呕吐,以及皮肤、白眼珠变黄等症状,要及时去医院做进一步检查,请医生诊断,不可自行诊断。
9.治疗
手术切除是十二指肠腺癌最基本、最有效的治疗方法,术前或术后辅助化疗可改善预后。
10.危害
十二指肠癌会出现上腹痛、呕吐、呕血等症状,影响患者的饮食、睡眠。十二指肠癌需要长期治疗,会增加家庭的经济压力。十二指肠癌诊断困难,检出率低,容易发生转移,严重时会导致死亡。
11.十二指肠癌会转移么
十二指肠癌是一种恶性肿瘤,会发生转移,其中淋巴结和肝转移最多见。
12.预后
十二指肠癌的治疗效果与治疗时间、是否发生转移等有关。早期十二指肠癌患者,通过手术或化学治疗后,效果较好。晚期早期十二指肠癌治疗效果不理想,如果发生其他部位的转移,会增加治疗难度,治疗效果较差。
13.预防
十二指肠癌的病因不明,根据目前已知的诱因,可通过以下方式进行预防。规律进食,尽量避免吃烧烤、腌制品等食物。定期做体检,做到早发现、早治疗。
14.参考文献
[1] 潘国宗。中华医学百科全书:消化病学。北京:中国协和医科大学出版社.2015.
标签: 十二指肠
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