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2024-02-09 22:48:02
具有祛风散寒、活血开窍的功效。治疗风寒头痛、鼻窦炎、牙痛、痰咳、风湿关节痛。
忌气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽。
名称:阿莎丽草
别名:肖鑫、曹宪、独叶草、金钱草、山参。
药用部分:全草
细辛来源于马兜铃科细辛属,是中医常用解表药。具有祛风散寒、止痛开窍、止咳平喘、疏通血管的作用。最早见于《神农本草经》,至今已有2000多年的使用历史。在张仲景的《伤寒论》中,含有细辛的方剂较多,如吴梅丸、小青龙汤、当归四逆汤、麻黄附子细辛汤等。临床上可用于风寒表证、各种疼痛证、各种无知证、肺寒咳喘证。细辛是良药,是历史的英雄。因根细香味浓而得名。细辛纳新逃跑一次的感觉会留下难忘的印象。
细辛既能散外寒,又能散内阴寒,同时具有较好的镇痛镇咳作用。虽然它有很好的散寒作用,但发汗力较弱,所以它不是解表总方中的主药。
细辛的功效与作用
(一)细辛的作用
退烧药。
其挥发油对家兔人工发热有解热作用,能使动物正常体温降至正常以下。
痛觉缺失
其挥发油对家兔有镇痛作用,镇痛强度与安替比林0.5 mg/kg相当。水煎剂对灌胃给药的小鼠也有镇痛作用。
局部麻醉。
细辛汤能阻断蟾蜍坐骨神经的冲动传导,其麻醉效果接近1%普鲁卡因。细辛挥发油对兔角膜反射有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉作用,煎服无效。50%细辛酊对人舌粘膜也有局部麻醉作用。
冷静点。
豚鼠腹腔注射挥发油有明显的中枢抑制作用。小剂量能让动物安静,大剂量能让动物睡觉。其中枢功能类似于巴比妥类药物,具有抗惊厥作用。
消炎的
细辛对甲醛和蛋清引起的大鼠关节肿胀有一定的抑制作用。细辛挥发油能对抗小鼠耳肿胀和大鼠关节肿胀。细辛挥发油能抑制大鼠肉芽肿,华细辛挥发油能显著抑制大鼠血清锌。细辛的抗炎机制如下:
(1)增强肾上腺皮质功能。
(2)抑制炎症介质的释放。
(3)抑制结缔组织增生。
(4)具有很强的清除超氧自由基的能力。细辛能抑制大鼠肝匀浆脂质过氧化,对牛关节液中超氧自由基和氨基多糖诱导的透明质酸有保护作用。
振奋人心。
挥发油在小剂量下对离体蛙心有兴奋作用。阿莎丽乙醇提取物对离体兔心有明显的兴奋作用,能增加离体豚鼠心脏的冠脉流量。细辛挥发油对小鼠急性心肌缺血和低压缺氧有保护作用。
能明显改善犬左心室泵血功能和心肌收缩力。基本类似于去甲乌头碱和异丙肾上腺素。
血管舒张及其对血压的影响。
挥发油能扩张蟾蜍内脏血管的灌注。细辛乙酸乙酯可溶部分对5-羟色胺、氯化钾和组胺引起的兔胸主动脉条收缩有明显的抑制作用。它的活性成分是木脂素。挥发油对麻醉犬和猫有降压作用,而煎剂对猫有明显的降压作用。
免疫抑制。
该汤剂对小鼠的细胞免疫和体液免疫有明显的抑制作用。类似于小鼠肌肉注射氢化可的松引起的免疫抑制。
该汤剂不仅能抑制小鼠TH细胞,还能增加Ts细胞的数量,降低TH/TS细胞的比值。能使小鼠下丘脑和血浆中β_内啡肽含量低于正常对照组,与氢化可的松相似。其机制与其影响T淋巴细胞亚群的分布和β-内啡肽的产生有关。
抗过敏抗过敏。
该水提取物可使即刻过敏反应中过敏介质的总释放量减少40%以上,表明细辛具有抗过敏作用。已发现抑制过敏反应的细辛成分有4种,分别是甲基丁香酚、γ-细辛醚、(1)细辛醚和芝麻素,可能还有一些抗过敏活性成分尚未发现。
止咳平喘。
挥发油具有镇咳作用。细辛挥发油、甲基丁香酚和外消旋去甲丁子香碱能松弛支气管平滑肌,有平喘作用。家兔静脉注射细辛提取物可对抗吗啡引起的呼吸抑制。
痉挛。
家兔离体子宫和小肠的张力在低浓度时先升高,高浓度时又降低。能松弛组胺引起的离体回肠的痉挛性收缩;对离体大鼠子宫有抑制作用。
改善新陈代谢。
其中所含的消旋乌头碱与肾上腺素能β受体激动剂一样具有广泛的生理功能,具有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖等多种作用。还有其他含有去甲乌药碱的中药,如附子、吴茱萸、乌药、高良姜等。都有相同的特点,都是能祛寒的热药。其上火的机制大概是其物质基础,药理基础大概是其强心、扩张血管、增强脂质代谢。
抗菌。
醇提物和挥发油对多种革兰氏阳性菌、多种杆菌和多种真菌有抑制作用。其有效成分是黄樟素。
抗肾炎
细辛脑腹腔注射能抑制肾损伤大鼠尿蛋白的排泄,改善血清生化指标,具有抗肾炎作用。
抗结核
细辛醚可作为除虫菊增效剂,其左旋也有抗结节作用。
(二)阿莎丽的功效
【性味】辛温。
经典:“辛温。"
《乌普本草》:“神农、黄帝、雷公、:辛、孝文;齐波:无毒;李:微寒。"
药性论:“苦而苦。"
用药调心法:“辛,热。"
【归经】入肺、肾经。
本草汤:《手少阴引经药& quot
雷公炮制药物性质解读:“入心、肝、胆、证。"
本草经:“始于少阴、孙。"
本草言:“阴虚血虚于足。"
【主治】祛风散寒,活血开窍。治疗风寒头痛、鼻窦炎、牙痛、痰咳、风湿关节痛。
经典:“主咳嗽,头痛,脑动,风湿痹痛,筋死。明目,益九窍。"
别录:“温中下气,破痰,利水道,开胸术中除咽喉阻塞,鼻塞,风痫,下乳结。汗不出,血不功,五脏安,肝胆益,精气通。"
陶弘景:"口臭的人有很多功效,可以化痰明目。"
药性理论:“治咳嗽逆上气,恶风,惊雷,手足焦虑,宁五脏,加胆汁,除风湿,止眼风泪,明目,除牙痛,治血瘀,女子腰痛。"
日华子本草:“治咳嗽,消肌疮肉,积于胸中。"
本草:“治头痛面风痛。"
珍珠胶囊:“治少阴,苦头痛。'
纲要:“治口舌生疮,大便干燥,倒睫从一开始。"
本草宣彤:“治风寒湿头痛,化痰行气。"
经典遇见原文:“湿热治痰,不利于鼻塞。"
阿莎丽的照片
东北细辛
细辛叶
一种治疗疾病的细辛配方
风寒头痛,痛如断,脉微弦紧:
细辛一两(净),川芎一两,附子半两(净)(制),麻黄一分。上面切细,放入葱姜枣。每份五块钱,一杯水半,炒到一杯,连吃三份。(《普济方》细辛散)
治疗偏头痛:
雄黄(研末)和阿莎丽(去苗叶后,即为末)均分。取两种口味一起研磨。每接一个字,左边疼到右鼻子,右边疼到左鼻子。(《盛济宗录》至凌三)
感冒和鼻塞的治疗:
阿莎丽、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《正宗方麦》)
伤寒治疗难懂,心下有湿气,干呕发热伴咳嗽,或口渴,或利,或噎,或小便不利;少腹饱胀,或喘息:
麻黄(去节)、芍药、阿莎丽、干姜、甘草(炒)、桂枝(去皮),配五味子半升、半夏半升(洗净)。服八味,水战,先煮麻黄,减二升,去沫,取诸药,煮三升,除我。带一升暖和的衣服。(《伤寒论》小青龙汤)
不能治疗鼻塞:
一点点细辛吹进鼻子里。(普济方)
治疗慢性牙痛:
阿莎丽(落叶苗)、荜茇。将两种口味分成等份,粗筛。每次用半块钱,取一杯水,炒十次以上,热涮,冷吐。(《生肌总录》细辛汤)
对于痰饮,气冲较低,但咳嗽和胸闷加重:
茯苓、甘草、干姜和细辛以及五味子。服五味,取八升水,煮三升,除我。御寒服半升,三天。(《金匮要略》灵肝五味江新汤)
少阴病的治疗,从它开始,退热,重脉:
麻黄22枚(去节)、细辛22枚、附子1枚(炮制、去皮、八碎)。上菜三味,水战,先煮麻黄,减二升,去沫,取诸药,煮三升,除我。一天三次,每次服一升保暖衣物。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)
治风入腹,切痛而烦恼不平:
阿莎丽、吴茱萸、生姜、当归、防风、赤芍。顶是底,半秒,两升水,一升沸。升温分三份,持续进行。(《元和吉永景》中的细辛汤)
治疗口臭和牙痛;
阿莎丽水煮成浓汁,冷热皆宜。(《盛慧芳》)
耳聋的治疗:
细辛粉、黄蜡丸、大老鼠屎。用棉花把药丸包起来,然后塞进去。你必须克制愤怒。(《龚氏经验方》聪耳丸)
治虚寒呕吐呕吐,不能进食;
阿莎丽草半两,丁香两块半。为了结束。一元一份,柿子汤。(概要)
待暗风渐渐平息,不省人事:
细辛粉,吹入鼻中。(《天下医生得良方》)
这种病的症状是:脸色发青,休克疼痛,不能说话;或者颈部坚韧,有危险;或者夜里突然哭):
将阿莎丽和肉桂分成粉末,每次放一点在儿童口中。
口腔溃疡:
将阿莎丽和黄连研成粉末,涂在患处,冲洗掉唾液。为了治疗儿童口疮,可将阿莎丽粉末与醋混合,并应用于脐部。
鼻子里的息肉:
不时吹入细辛粉。
细辛临床常用药对
阿莎丽是马兜铃科北天南星、北细辛或北细辛的干燥全草。这药味辛,性温,微毒。归肺、肾、心经。能解表、散寒、祛风、止痛、通窍、温肺、化饮。临床应用中常见的药对如下:
细辛麻黄
细辛辛、温、香,善解表、散寒、祛风止痛;麻黄能发汗、平喘,入肺、膀胱经,为发汗解表之首药,有较强的平喘利尿作用。两药合用,可加强对散寒之力的认识,肺中有痰,气喘咳嗽可平。《内经》说:“寒为内邪,治以甘热,苦为辅,细辛润燥。麻黄之甘,是解少阴之寒;细辛、附子味辛,有温降阴之经。”细辛配伍麻黄见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
阿莎丽-川芎
川芎性温,味香,有很强的活血行气、祛风止痛的作用。《本经》说它“治中风头痛。”川芎是祛风止痛的重要药物,尤其适用于少阳、厥阴经头痛的治疗。阿莎丽能解表散寒,温肺化饮,上散头风,下通肾气。擅长疏通耳、鼻、窍,散寒止痛,是治疗少阴头痛的重要药物。两药合用可促进头部生长,增强其祛风止痛的功效,常用于外感风邪引起的头痛。
阿莎丽-白芷
白芷辛温,入肺胃经,能祛风、燥湿、消肿止痛。两药均善解表、祛风、开窍止痛,味辛芳香,通经力强。细辛喜入肾经驱风寒,入肺温化痰,善治少阴头痛,白芷喜入胃经散风寒,治阳明头痛。两药合用,可解表、通窍、止痛。常用于祛风止痛、通鼻窍。
细辛辛夷
辛,温,归肺、胃经,善通鼻窍。细辛散寒解酒,善通九窍,善通鼻窍,止痛力强。辛夷解表较弱,可辅助阿莎丽散表。两药配伍,可加强解表,大大增加通窍功效。在《证治标准》中,川芎散中可见阿莎丽和辛夷。
阿莎丽-独活
辛、苦、温、散寒、燥湿、温经、除痹,入肾经,内下作用,止痛效果明显。细辛散风寒,治头面部疾病,并能使少阴之寒达肌表。两味药的配伍,要互相配伍。敷药后,阿莎丽升起,可驱散头面部的风寒。阿莎丽能帮助独活将肾经中的风寒引至体外。起到散寒除湿、通痹止痛的作用。独活阿莎丽汤在治疗症状和脉搏时,可使用阿莎丽和独活。
细辛附片
附子味辛、甘、热,有毒。入心脾胃经,善温散寒,细辛善散寒止痛。两药配伍,表里兼顾,回阳解表,温附子以寒,佐以细辛;细辛散外寒,辅以附子,共同加强了温阳解表、散寒止痛的功效。《本草颜回》记载:“细辛、附子能祛诸病之寒。”细辛附片见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
细辛干姜
干姜辛热,入脾、胃、肺经。两味药均有温肺、解郁、止痛的功效。干姜好温肺散寒,养之。细辛善于止痛,解表。两药配伍一定要用,温肺散寒,华阴止痛作用增强。《本草颜回》记载:“细辛、生姜、肉桂能祛脏腑之寒。”细辛加干姜见于《伤寒论》小青龙汤。
阿莎丽熟地黄
细辛温通辛散具有散风寒、祛风止痛、温肺生津的作用。地黄味甘性温,补血生津,滋补肝肾。细辛辛散,可除熟地黄之烦,使其补而不滞;熟地黄的滋养能控制阿莎丽的燥热,使其无断层地发散。两药合用,一守一行,润燥补散,取长补短,发挥所长,具有补肾壮腰、散寒止痛的奇效。阿莎丽与熟地黄同用,临床主要用于阴虚疼痛证。
细辛石膏
石膏味寒,有清阳明胃火的作用。细辛气味芳香,清而不浊,辛而散,有很好的通络止痛作用。两药合用,细辛虽然性温,但被石膏的寒性所抑制,细辛的升降能使石膏上升,清头面部之热。寒热合用,可清热泻火,祛风止痛,两者均辛散,意为“火郁散”,无抑邪之弊。石膏、细辛均有辛味,故《文选》二心汤用于治疗阳明胃火、牙龈、舌苔肿痛。
细辛黄连
黄连味苦性寒,清胃火;细辛散结止痛,二药同用,辛辛苦苦,寒热入井,辛散火,苦降泻。细辛引黄连达少阴肾经,黄连引细辛达少阴心经,用于清心肾,降火。
细辛五味子
五味子涩涩,敛肺滋肾,生津敛汗,敛精止泻;辛辛散能温通、温肺化饮、散寒、祛风止痒。细辛散肺,五味子酸敛肺。二药开合,无散肺气之危,无抑邪气之危。是开理肺的奇药,止咳平喘效果尤为显著。临床应用时,应灵活控制剂量,咳嗽初期以宣传为主,多用细辛;久咳之后,重要的是聚肺气,多使用五味子。细辛配五味子见于《金匮要略》灵肝五味江新汤。
细辛皂荚
皂角散逸,善解黏痰,通风痰。细辛气味芳香,善于行气解郁,益气开窍。两药合用,相得益彰,起到宣肺气、化痰涎、开窍的作用。皂角和阿莎丽的组合,命名为通关散,来自丹溪心法,用于治疗因厌恶中药、中风或痰厥引起的突然窒息、神志不清、牙齿紧咬、痰瘀在口。使用时,将皂角和阿莎丽均分成极细的粉末,一点点吹入鼻中,即可立即打喷嚏,闭目养神。目前这两种药物还用蜂蜜制成泻药条,塞入肛门,通过刺激肠壁促进排便,治疗便秘或动力性肠梗阻。
细辛甘草
乌拉尔甘草味甘,性平,能“有效解百毒,与其他药物相合而不争”(《舒诸经》),药性理论称“故国”。《本草郑铮》说,“解毒只是药和其性的结合,说明德之辅是他药,药之慢也。”甘草为多药之集大成者,方药用之甚少。甘草是临床上最常用的调和药性和解毒药物。细辛是一种毒性很小的产品。每次与甘草合用,可减轻或消除细辛的毒性或副作用。
细辛的副作用
[副作用]
(一)传统文学
本草纲目:无毒。还记载“如果单独使用,不能花钱(3g)。很多人窒息而死,堵塞而死。”
(2)毒理学试验
LD50:小鼠水煎液LD50为12.875克/千克。细辛挥发油对小鼠的ld50为0.247g/kg。
毒性反应:狗口服0.75g细辛汤后呕吐,皮下注射和口服对狗的致死量为1g/kg。细辛提取物的毒性大于煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠表现为先兴奋后抑制,使自主运动和呼吸减慢,反射消失,最后死于呼吸麻痹。
(3)临床观察
有一点毒。常规剂量水煎服后无不适反应。过量有恶心,挥发油中的黄樟素有肝肾毒性,是致癌物。不宜长期或大剂量服用,也不宜长期制成中成药。
慎用古代医书
古人早就警告过细辛的剂量限制。据北京中医药大学杨春树教授研究,汉代张仲景煎剂中细辛用量较大,从最低的13.92g到最高的41.76g,宋代陈承认口服散不得超过“半钱匕首”(钱匕首是古代一种量药的器具,宋代半钱匕首相当于0.3克),明代李时珍将“半钱匕首”改为“一钱”(明代细辛一钱相当于3.73克)。此后,人们往往忽略了这是阿莎丽作为散剂使用时的剂量限度,逐渐演变为“阿莎丽口服不宜超过一元”的结论。临床上也有“细辛不只是钱,钱和命是连在一起的”的说法。中国药典规定的剂量是汤剂1-3g,粉剂0.5-1g。
[注意]
气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽等。
本草经注:“曾庆、枣根为使。狼毒、山茱萸、黄芪。害怕去除滑石和石头。反藜芦。"
药性论:“忌莴笋。"
本草经:“凡内热上火致炎,上实下虚,气虚汗出,血虚头痛,阴虚咳嗽者,皆禁。"
应得本草:“风热阴虚者忌用。"
[存储]
保存在阴凉干燥的地方。
细辛的食用方法
用法用量:
内服:煎服,0。3比1的钱。外用:研末、擤鼻或水煎漱口。细辛毒性小,临床用量不宜过大。细辛不宜单味或散(3G)内服,可煎服。阿莎丽煎煮30分钟后,阿莎丽有毒成分黄樟素的含量可大大降低,不足以引起中毒。
(1)细辛主要散寒止痛。常与羌活、荆芥、川芎同用,治外感风寒引起的剧烈头痛。
(2)亦可用于外感风寒、阴寒引起的疾病,须与麻黄、附子同用。
(3)阿莎丽镇痛作用强,对头痛、牙痛有明显疗效。头痛可与羌活、白芷同用,牙痛可与白芷、石膏同用。
(4)风湿性关节痛,宜用寒湿治之,可与羌活、川乌、草乌同用。
(5)细辛能温肺化痰,故主要用于治疗肺寒咳嗽,痰稀白。常与干姜、半夏同用。
(6)本品能疏通鼻窍,治疗口疮。用于鼻窦炎,常与白芷等合用。
(7)治口舌生疮,可单用阿莎丽,研末敷脐。
麻黄细辛附子汤
【出处】《伤寒论》(第301条):少阴病脉辨证论治。
【同义词】附子细辛汤(《三因一病证》卷四)。
【分类】解表-扶正解表
【成分】麻黄(节气中除去)6克(二两);细辛6克(二两);附子(炮制、去皮、碎八块)15g(一片)。
【方论】方中麻黄发汗解表,附子温经助阳,细辛透表里,麻黄发汗解表,附子散阴寒。故适用于素体阳虚、风寒之证。
【方哥】麻黄细辛附子汤,太少二感用此方,发热恶寒脉不起,有温经解表之专长。
温肺粥
材料:
五味子9克,干姜9克,细辛3克,大米100克。
练习:
将三味中药洗净,用干净纱布包好。淘米后加适量水,再加入砂布包裹的中药,煮成粥。把粥里的纱布去掉,早晚两次吃粥。
保健效果:
温肺止咳化痰。适用于冬季感冒引起的咳喘,痰色稀白者。
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