宫腹腔镜联合技术改变输卵管近端阻塞

经验问答 2024-06-13 19:12:01

宫腹腔镜联合技术改变输卵管近端阻塞这是最近困扰很多网友的一个问题吧，大家都不知道如果解决，相信大家看完这篇心中会有答案的，边看边学，让我们一起看一下吧。

宫腹腔镜联合技术改变输卵管近端阻塞

在女性不孕症中，输卵管因素占25%-50%。近年来，由于人工流产等手术，输卵管阻塞的比例有所增加，尤其是输卵管近端阻塞。

自20世纪80年代末以来，专家们选择宫颈输卵管导丝疏通术治疗近端输卵管阻塞，即在X线透视、b超和手感下使用同轴系统导管疏通近端输卵管阻塞，以恢复单侧或双侧输卵管通畅，解决近端输卵管阻塞引起的不孕问题。这种导丝疏通多采用美国库克导丝。

近年来，随着宫、腹腔镜技术的不断发展和应用，为更好地解决输卵管近端梗阻导致的不孕问题，进一步提高患者的妊娠率，北京玛丽妇婴医院专家采用COOK导丝联合宫、腹腔镜治疗输卵管近端梗阻，大大提高了患者的妊娠率。

与原来单纯的导丝疏通术相比，导丝、宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻有很多优点:

1.术中导丝及其外套管在宫腔镜下进入输卵管，手术直接在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下进行。与原来完全用手插管相比，动作更准确，不易发生输卵管穿孔，对子宫内膜的损伤降到最低，保证了手术的安全性；

2.术中还可检查宫腔形态及子宫内膜生长情况，以排除或诊断宫内不孕因素；如果同时治疗，可以避免患者在输卵管疏通后仍因子宫等因素导致不孕的问题，缩短治疗不孕的过程；

3、结合腹腔镜、盆腔探查术，可在电视屏幕下直视盆腔内的子宫、输卵管、卵巢及其周围，并能准确判断输卵管是否扭曲增粗、伞尖的形态和闭锁、卵巢的大小、是否有多囊卵巢、盆腔内是否有粘连以及是否有子宫内膜异位症；

4.整个治疗是在一次麻醉下进行的手术，不仅可以解决输卵管近端阻塞，还可以进行子宫和盆腔探查，一次性完成全面的不孕症诊断和治疗，安全、方便、快捷，妊娠率高。

5、整个手术过程不再有X线辅助，这更好地帮助患者做好孕前准备。

虽然导丝、宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻有许多优点，但仍有一定的禁忌症:

1）生殖器或骨盆的急性炎症；

2）严重的全身性疾病；

3）输卵管远端壶腹部和伞状端的阻塞不宜用导丝再通，可在腹腔镜下手术治疗。

4）子宫角严重闭塞，输卵管结扎吻合术后再次闭塞，或诊断为结核性输卵管阻塞时，不宜用导丝再通。

5）月经期或子宫出血期间。

需要特别指出的是，医生的技术能力和经验是这种宫腹腔镜联合手术成功的关键。如果需要个性化咨询或治疗，北京玛丽妇婴医院期待为您提供更好的服务。

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（编辑:陶慧婷）

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