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2024-03-20 11:12:01
央视纪录片《毒品案件追逃》第二集讲述了一个故事。一名18个月大的儿童因父母错误服用泡腾片而死亡,最终导致窒息,他在重症监护室抢救一天无效。为什么直径为6毫米的泡腾片会导致18个月大的孩子死亡?中山大学孙逸仙纪念医院药剂科主任吴俊谚主任药师解释说,这是因为泡腾片利用有机酸和碱式碳酸盐(碳酸氢盐)的反应作为泡腾崩解剂,当它们被放入水中时,立即发生泡腾反应,产生并释放出大量二氧化碳气体,泡腾片迅速崩解,整个过程一般需要1-5分钟。如果泡腾片没有完全溶解,气泡也没有消失,它们将进入口腔,然后崩解过程将继续进行,大量气体将通过食道进入胃肠道,引起腹胀、腹痛、打嗝等。如果它们进入呼吸道,将导致咳嗽并严重影响呼吸。随着科学技术和化学技术的发展,片剂的种类越来越多样化,使用方式也各不相同,因此人们在服用时需要特别注意。
中山大学孙逸仙纪念医院药剂科药师黎俊杰介绍,片剂主要是口服片剂,还有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片和肠溶片。
1、口服片剂
1.1普通片:由药物和辅料混合压制而成的无包衣缓释片。普通药片必须用足够的水服用。如果服药后饮水量不足,可能会降低药效或引起食管或肾脏损害(如磺胺类药物)。当普通药片太大而无法吞咽时,你可以打碎它们,然后用足够的水服用。
1.2咀嚼片:指在口中咀嚼后吞服的片剂。咀嚼片应在口中咀嚼后吞咽,可加速药物的溶出,提高疗效。咀嚼后,可服用少量温水。中和胃酸的咀嚼片应在饭后1-2小时服用。
1.3包衣片:普通片剂表面有包衣的片剂。根据包衣材料的不同,可分为糖衣片、薄膜衣片和肠溶片。肠溶片应整体服用。可以避免胃酸或胃酶的破坏,或药物刺激胃引起不良反应。
1.4泡腾片:含泡腾崩解剂的片剂。所谓泡腾崩解剂是指碳酸氢钠与柠檬酸等有机酸成对混合,与水反应产生大量二氧化碳气体,从而使片剂迅速崩解。泡腾片应在温水中溶解后服用,适用于儿童和直接吞咽药片有困难的人。
1.5分散片:遇水迅速崩解、分散均匀的片剂。将其分散在水中后,可以饮用、咀嚼或口服。
1.6缓释片或控释片:一种可以控制药物释放速度以延长药物作用时间的片剂。具有血药浓度稳定、服药次数少、治疗时间长的优点。除非另有规定,否则控释制剂不得拆开。如果破裂,控释膜的控释骨架将被破坏,药物将迅速释放,无法达到缓释和长效的目的,还可能因药物大量释放和吸收而引起中毒。
1.7多层片剂:由两层或多层组成的片剂。一般由两次或多次加压制成,每层含有不同的药物或辅料,可避免复方制剂中不同药物之间的配伍变化,或达到缓控释的效果。
2、口服片剂
2.1舌下含片:置于舌下,药物通过粘膜直接快速吸收以发挥全身作用的片剂。它可以避免肝脏对药物的首过效应,主要适用于急症的治疗。舌下片剂应快速给药,服用时应将片剂放在舌下。口服时间一般控制在5分钟左右,以保证药物的充分吸收。不要用舌头在嘴里移动舌下片以加速其溶解,也不要咀嚼或吞咽药物。饭后30分钟内不宜进食或饮水。
2.2含片:在口腔中缓慢溶解并发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于治疗口腔和咽喉疾病。
2.3口腔贴片:贴在口腔粘膜上,药物直接被粘膜吸收而发挥全身作用的片剂。适用于肝交作用强的药物。
3、外用药片
3.1溶液片剂:使用前将片剂溶于水中。一般用于漱口、消毒、冲洗伤口等。
3.2阴道片剂:用于插入阴道产生局部作用的片剂。它具有消炎、杀菌、杀精和收敛的作用。
4、皮下药片
4.1植入片:植入皮下,然后缓慢释放药物,维持疗效数周、数月甚至数年的片剂。例如,避孕植入物取得了良好的效果。
4.2皮下注射用片剂:无菌操作制成的片剂。现在很少使用溶于注射用无菌水中用于皮下或肌肉注射的无菌片剂。(通讯员:朱)
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