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2024-06-16 22:36:01
强直性脊柱炎是一种常见的风湿性免疫性疾病。我国患者已达500万,尤其是青壮年男性。
强直性脊柱炎主要破坏骶髂关节和脊柱关节,致残率很高。然而,大多数人甚至患者对此仍知之甚少。日前,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴烈教授做客名医在线,为患者讲解疑难问题。她说,强直性脊柱炎是一种慢性病。通过早期诊断和早期规范治疗,大多数患者可以像正常人一样工作和生活。
专家简介:戴力
主任医师,教授,中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任。现任广东省医学会风湿病学分会主任委员,中华医学会风湿免疫学分会常务委员。门诊时间:周二、周四,周二、周四博兹特。
下面,边肖整理了戴力教授的几个代表性问题和精彩回答,希望对你防治强直性脊柱炎有所帮助!
刚性可以遗传吗?
患者提问:强直性脊柱炎会遗传给后代吗?
戴烈教授:强直性脊柱炎的发病与HLA-B27基因有关,存在家族聚集现象。但是,强直性脊柱炎不是遗传病。父母患有强直性脊柱炎,子女患强直性脊柱炎的风险高于一般人群,但这种风险增加可以不做特殊考虑。
补充问题:听说刚性更容易遗传给男生。是这样吗?
戴烈教授:这其实是对强直人群的一种误解。在过去,人们通常认为僵硬在男性身上更常见;然而,近年来的研究表明,男女之间的差距并不算大,但女性由于发病隐匿、症状轻微、诊断水平有限,很可能漏诊。
还能刻板地工作吗?
患者提问:久坐或剧烈运动常伴有疼痛。强直性脊柱炎适合做什么工作?
戴烈教授:一般来说,强直性脊柱炎患者可以完成大部分工作,不会造成严重的脊柱或关节损伤。目前大部分强直性脊柱炎患者如果能够早期诊断和规范治疗,病情得到良好控制,可以像正常人一样学习、工作、生活、结婚、生子。
疼痛症状消失后可以停药吗?
患者提问:在医生的指导下,用了3个月的生物制剂hummel。第一次注射后疼痛消失了,接下来的几个月我感觉很好。想请个教授,这个基本治好了吗?如果现在停药,有复发的可能吗?
戴烈教授:生物制剂秀美乐具有见效快、疗效显著的特点。很多患者在第一次注射后,腰痛症状明显缓解。但强直性脊柱炎的疗效评价不仅仅是疼痛,还包括其他临床表现、实验室检查和影像学检查。
已经治疗三个月的患者,不能突然停药,停药复发的可能性很大。不仅不能因为感觉不到疼痛就不看医生,还需要找专科医生进一步评估。如果你的病情趋于稳定,可以逐渐减量,进入维持治疗阶段。
强直性脊柱炎作为一种慢性病,需要长期的专科随访治疗。除了吃药打针,还包括生活方式的改变。病情稳定后,可在医生指导下逐渐减量治疗,防止复发。
患者提问:使用生物制剂治疗强直性脊柱炎需要注意什么?尤其是饮食?
戴烈教授:食物对生物制剂的疗效和安全性没有明显影响。在使用生物制剂之前,医生通常会与患者进行沟通,告知患者生物制剂可能存在的风险。比如治疗强直性脊柱炎的主要生物制剂是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,其副作用主要是感染的可能性。在选择生物制剂之前,应进行感染(包括结核病)的风险评估。
强直患者如何锻炼?
患者提问:强直性脊柱炎患者应该如何进行体育锻炼?
戴烈教授:非药物治疗对强直性脊柱炎患者非常重要,可以起到治疗作用。建议患者咨询康复或理疗医生,讨论运动治疗方案。
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