卵巢癌难发现 早期症状不容忽视

小伙伴们在生活的过程中会遇到很多问题，比如有些小伙伴对卵巢癌难发现不是很懂，不过没有关系，小编今天就给大家详细讲解一下这个问题，具体内容如下。

妇科恶性肿瘤又称女性生殖道恶性肿瘤，包括外阴、阴道、子宫、卵巢、输卵管的恶性肿瘤。近年来，随着人韵的老龄化，除了肺癌和乳腺癌，就是妇科恶性肿瘤了。妇科三大恶性肿瘤，即宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，是影响女性生活的主要顽症。

卵巢是女性生殖腺，产生卵子，具有内分泌功能。成人卵巢大小约为4*3*1cm，绝经后逐渐萎缩。

北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任医师高说，卵巢虽小，却是肿瘤发生最好的器官，其发病率在妇科三大恶性肿瘤中仅次于宫颈癌。恶性卵巢肿瘤可以发生在任何年龄。

(北京大学肿瘤医院妇科主任高主任医师)

由于卵巢肿瘤埋藏于盆腔深处，临床表现隐匿，70%~80%的患者为晚期，预后极差。尽管几十年的努力，5年生存率只有30%~40%。

卵巢癌的主要危险因素

高主任说，影响卵巢癌发病的主要危险因素是家族聚集性、环境因素和内分泌因素。

1.遗传和家族因素:20%-25%的卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族性聚集性卵巢癌，是指一个家族几代人都患病，主要是上皮癌。

2.内分泌因素:卵巢排卵和修复的过程也可能与发病有关。

卵巢癌的预防和早期检测

虽然卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚，也很难预防，但如果能积极采取以下措施，将是有益的。目前，卵巢癌的早期诊断仍是一个世界性难题。

1.高危因素的预防:大力开展教育，加强富含高蛋白和维生素A的饮食，避免高胆固醇的食物。

2.进行普查和治疗:30岁以上的女性每年都要进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，排除卵巢肿瘤。最好配合b超检测，CAl25，AFP检测。

3.早期发现和治疗:血清CA125检测、盆腔超声等。卵巢实体瘤或囊肿直径>:5cm，应及时手术切除。青春期前、绝经后或育龄期服用口服避孕药的女性，如果发现卵巢肿大，应考虑为卵巢肿瘤。如果盆腔包块诊断不清或治疗无效，应尽早行腹腔镜检查或剖腹探查。所有乳腺癌、胃肠癌等患者。治疗后应密切随访，并定期进行妇科检查。

卵巢癌治疗后的长期监测

卵巢恶性肿瘤易复发，应长期随访监测。

1.随访时间:术后一年内每月一次；术后第二年，每3个月一次；术后第三年，每年4-6月各一次；5年或以上，每年一次。

2.监测内容:临床症状、体征、全身及盆腔检查。b超检查，必要时CT或MRI检查。肿瘤标志物的测定，如CAl25、AFP、HCG等。在能产生性激素的肿瘤中检测到雌激素、孕激素和雄激素。

卵巢癌的早期症状

卵巢位于子宫两侧盆腔深处，一般不容易被发现。生长中的肿瘤一旦出现明显症状，就已经转移扩散，严重影响预后。高说，过去认为卵巢恶性肿瘤的早期症状不多，但实际上一些不太引起重视的症状往往被忽视，也就是所谓的“卵巢癌三联征”。

1.年龄:上皮性卵巢癌多发生在40岁以上。此时，如果感到身体不适，就要特别警惕。然而，恶性生殖细胞肿瘤的平均年龄是19岁。15岁以前，肿瘤是年轻女孩发现的，80%是恶性的。

2.腹部不适:包括消化不良、腹胀、腹部增厚、感觉腰紧，尤其是饭后胀气。约三分之二的卵巢癌患者有腹水，腹胀明显的患者常有腹水，尤其是肥胖女性，常被误认为是肥胖和脂肪增加，不容忽视。

3.卵巢功能障碍:月经量增加或月经紊乱。如果有内分泌功能的肿瘤，可以表现为雌激素或雄激素分泌过多。上皮癌，尤其是卵巢子宫内膜样癌，常出现不规则阴道出血症状。

卵巢癌的治疗

高主任表示，卵巢恶性肿瘤的治疗首要原则是手术和化疗的综合治疗。

(1)操作:操作起关键作用，尤其是第一次操作。一旦怀疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹手术。根据勘探结果，确定作业范围。对于晚期病例，应放弃过去只采用剖腹探查和活检的观点，尽可能争取手术治疗。任何明显的肿瘤病灶都应该切除。

(2)化疗:主要辅助治疗。因为卵巢恶性肿瘤对化疗敏感，即使已经广泛转移也能达到一定疗效。不仅可用于预防复发，还可用于手术未完全切除的患者，患者可获得暂时缓解甚至长期存活。化疗可以为不能手术的晚期患者缩小肿瘤，为以后的手术创造条件。

(3)放疗:是手术和化疗的辅助治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮癌也有一定程度的敏感。即使在晚期病例中，无性细胞瘤仍能取得良好的疗效。

专家简介:高

女，硕士，主任医师，妇科肿瘤病房主任。北京大学医学部妇产科毕业，从事妇科临床工作二十余年，在妇科良恶性肿瘤的诊治方面积累了丰富的经验。尤其擅长难治性和复发性卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的诊治，擅长女性生殖系统感染性疾病的诊治。在医院和部委担任多项课题，发表专业论文20余篇。

专业:妇科肿瘤

探视时间:周二上午

()功能，未经书面授权，请勿转载。

()专题文章，未经书面授权，请勿转载。