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脓毒症是病原微生物侵入血液循环,在血液中生长繁殖,并在血液中释放毒素,引起体内严重感染和中毒的一种全身性传染病。脓毒症的诊断标准通常需要从血常规、血培养、尿培养、心内膜、脑脊液等方面进行分析判断。
1.血常规:如果患者有白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原升高,特别是降钙素原大于2.0μg/L时,一般认为患者可能有败血症;
2.血培养:如果外周血培养出致病性病原体,如葡萄球菌、大肠杆菌,一般认为患者可能患败血症;
3.尿培养:如果在尿培养中检测到相应的病原体,如大肠杆菌,也提示患者可能有败血症;
4.心内膜:如果在心内膜或整个心脏的培养中检测到病原体,如葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌,也提示患者可能有败血症;
5.脑脊液:如果脑脊液中培养出病原体,如葡萄球菌、肺炎链球菌等。,可以认为患者可能有败血症;
6.其他方面:也可根据血培养的药敏结果,结合患者的临床表现和炎症因子水平进行判断,如降钙素原> 0.5μg/L,炎症因子水平为正常值的2倍以上。一般认为患者可能有败血症。
对于疑似败血症的患者,应及时到医院就诊,完善病原学检查,根据具体检查结果选择针对性药物进行治疗。如果患者有高热,可使用布洛芬缓释胶囊等药物进行降温治疗,也可使用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素进行治疗。
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