许绍发：耐药结核病患者应做好隔离管理

有些小伙伴经常会碰到许绍发：耐药结核病患者应做好隔离管理的问题，但是对于不是非常了解，给小伙伴带来了很多困惑，但小伙伴们找到这里算是没白来，因为小编就带大家详细讲解一下，具体内容如下。

2014年7月5日17时03分，杭州7路公交车被易燃液体纵火，造成30余人受伤，其中15人重伤。

随着案情逐渐明朗，纵火嫌疑人逐渐浮出水面，他的人生经历也曝光在公众视野中。包徐来，一个在三位老板眼中工作认真努力的好员工，怎么会如此疯狂？也许是长期的独自奋斗，悲观厌世；也许有一个邪恶的根源使一个恶性事件出名；也许，患肺结核后难以治愈的消极情绪成了压垮骆驼的最后一根稻草。

诚然，完全因为疾病而犯下如此严重的罪行是绝对不可能的，但结核病给患者带来的精神、身体和经济负担可见一斑。

耐药性是结核病防治中的新问题。

中国是一个结核病高负担的大国。所谓高负担，一是生病的高负担；第二是耐药负担高。这两项指标，中国位居世界第二，仅次于印度。

首都医科大学附属北京胸科医院院长许绍发表示，结核病是一种古老的疾病，过去被称为“痨病”。对中国消费的苦涩理解源自“东亚病夫”一词。由于结核病发病率高，中国被外国人称为“东亚病夫”。

新中国成立后的前30年，国家在结核病防治方面付出了巨大努力，疫情控制效果举世瞩目。虽然仍然是很高的负担，但与解放初期相比已经发生了翻天覆地的变化。

近年来，有传言称结核病有死灰复燃的势头。许绍发说，事实是，全国流行病学调查数据显示，中国的结核病发病率并没有像大家想象的那样反弹。

然而，许绍发也指出，尽管结核病的发病率不会反弹，但一个新的问题显然存在，那就是耐药结核病。"7?杭州公交车纵火案的犯罪嫌疑人患有难治性肺结核。事实上，耐药结核病也可以归类为难治性结核病。

严格防止耐药结核病菌的传播。

肺结核的诊断不难，但治疗难。症结在哪里？结核病是一种呼吸道传染病，其病原体结核分枝杆菌是一种抗酸细菌，其独特性决定了在一般情况下很难受到一般消毒方法和药物的影响。因此，在现实中控制结核病的传染源是非常困难的。

结核病的顽固还体现在耐药结核病日益严峻的形势上。许绍发指出，导致耐药性的主要因素有:

第一，反复治疗。患者第一次治疗不彻底，或者即使第一次治疗彻底，一些其他潜在疾病也会导致复发。这两种情况的直接后果是反复治疗，导致细菌耐药。

二是原发性耐药。耐药结核病患者体内的细菌发生了变化。一旦被他排出的结核菌感染，被感染的病人从一开始就有了抵抗力。治疗原发性耐药非常困难，有些患者甚至属于广泛多药耐药。目前，没有有效的药物来治疗它。

治疗周期长，费用高，但缺乏有效药物，预后不理想。可想而知，难治性肺结核给患者带来的压力有多大。

做好耐药患者的隔离管理

鉴于结核病的顽固特点，做好疾病预防工作尤为重要。许绍发说，治愈现有结核病患者是预防结核病的最佳方法。如何治愈病人是医院和医生的事情，但仅靠医院医生远远不能解决问题。

由于公众对结核病缺乏了解以及《传染病防治法》的强制执行，许多细菌排出患者未能在科学管理下接受治疗。许绍发强调，管理结核病患者有两种主要方式:

第一，住院。除了有效治疗外，医院管理还能在一定程度上起到约束行为的作用，患者在飞机、火车、公共交通等人员密集的公共场所的暴露机会大大减少。

第二，居家隔离。耐药患者不仅要关注自身病情，还要有社会责任感。排出细菌时，行为应该受到约束。当患者在家隔离时，他们应该首先保护家人，然后去公共场所，并对公共卫生和公共健康负责。

如果必须去公共场所，如锻炼身体，也应尽量去人少、通风好、空间大的地方。

新科技成果助力结核病诊疗

为什么结核病是一个世界性的问题？许绍发坦率地指出，近三四十年来，世界结核病领域没有取得突破。比如新药的开发，到目前为止还没有一种新药可以对耐药结核病和耐多药结核病有效。

他介绍，目前临床上常用的方法是以新的方式使用旧药物，并重新匹配用药方案，以找出一些抗生素在抵抗耐药结核病中的作用。这种方法已逐渐应用于临床，并产生了一定的效果。

近年来，北京胸科医院乃至全国结核病领域都有一些新的突破。年初，一些新药已经进入临床试验阶段。从目前获得的实验结果来看，它有望很快投入临床使用，这对广大耐药结核病患者来说是一件幸事。

此外，一些新的科技手段正在应用于此。在临床工作中，由于治疗周期长，患者往往因外界因素难以按时服药。如何保证或提醒患者按时服药而不遗漏？

胸科医院利用网络和信息系统开发了相关手机软件，目前正在试运行。患者可以通过登录网站下载该软件。运行后，它会提醒患者在该时间服药。

此外，如果患者有问题，还可以通过手机与专家交流，专家也可以指导治疗过程中的一些反应。

（）原创内容，未经授权不得转载，违者必究。内容合作请联系：020-85501999-8819或39media@mail.39.net以上内容仅授权独家使用，未经版权方授权请勿转载。

（）特殊文章，未经书面授权请勿转载。