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2024-07-04 02:36:02
3月30日上午8: 00,康集团、江西天时康中药股份有限公司、赛百兰联合举办的“真诚爱经济——首届非公医疗行业良心大会”在江西南昌举行。600名初级医生参加了会议。
会议包括许多初级医疗的精英。大家听取并讨论了基层医疗行业的发展变化,宣读了《中国非公医疗行业良心提案》。充满了学术氛围,既专业又热情。
基层医生公社邀请了10位有代表性的基层医务工作者进行深度访谈,一起谈基层的事情,一起谈未来。
这十位基层医生都是在基层一线连续工作了几十年的老兵,对基层医疗行业的发展有着深刻的认识和理解。通过相互交流,大家也对基层医疗机构的工作提出了一些建议。
1.预计电子档案将取代纸质材料,各机构将相互合作联网。
长期以来,在国家基本公共卫生服务项目中,大量的工作需要用纸质材料来反映和记录,但是纸质材料太多,导致信息更新不及时,重复性工作较多。
山东省邹平市黛溪办事处东关新村卫生室医生张永生提到,基层确实有很多纸质档案,最基本的个人信息档案、血型复配、慢性病随访都需要纸质材料。
我们希望的是可以适当减少这种纸质的东西,使用电子设备,方便我们随身携带。我们已经开始在当地实施。有的随身携带电脑,可以现场录入,节省了大量纸质资料,容易形成及时的数据,便于统一管理和使用。
现在的情况是,医疗机构和政府、企业等网络系统不能互通,甚至连公共卫生人员和医院的操作系统都不能互相协调。各单位都在做自己的事情,没有统一的数据联网,合作难度更大,里面还是会有重复性的工作。
因此,为了实现信息共享,需要所有平台都在互联网上运行,加强沟通,并使所有平台能够实时合作,从而使公共卫生和其他工作高效及时。
2.社会办医面临技术和人才方面的困难。
当前,国家大力支持社会办医,机遇和挑战并存。
河南省焦作市建华中医诊所医生王成说,如今国家为社会办医提供了良好的机遇和利益,但社会办医服务的软件还有很多方面需要改进。
首先是人才和技术。诊所的硬件条件再好,没有好的医生和技术,也吸引不了患者。目前大部分医疗人才还是偏向大医院,基层诊所很难吸引到高科技人才,导致技术匮乏的问题。
还有一点就是临床用药,尤其是基层医疗机构,需要质量更好的药物和更广泛的选择,这样才能根据疾病的轻重缓急和适宜的年龄对症下药。
3.全科医生的前景有待进一步明确。
我国全科医生发展时间不长,在职业环境、前景发展等方面还有待改进的地方。慈济中医院院长张殿良指出,全科医师的执业特点是负责首诊和转诊,一般负责诊断病情,因此在治疗上没有其他专科发挥的空间。
疾病筛查和分诊非常重要,这也是目前基层需要改进的地方,也是培养全科医生的重要意义。但就目前的环境来看,这方面在基层并不普及,发展空间不大,所以很多新人会质疑全科的前景是否广阔。
全科医生的作用和意义不容忽视,国家也在努力给全科医生更好的待遇和发展空间。而现有的基层医疗环境在一定程度上限制了全科医生的岗位吸引力。因此,改善环境,让人们意识到首诊和转诊的意义是非常重要的。只有让全科医生成为基层的中坚力量,才能吸引更多的年轻人投身全科医疗事业。
4.医学要谨慎,开诊所的门槛不能降低。
前不久315曝光了医生挂号的问题。有人认为这是因为开诊所的门槛太高,需要有执业医师资格,注册后要在医疗、预防、保健机构执业满五年。
有人觉得五年的实习时间有点长,希望可以缩短或者取消。内黄县城关镇北街村刘勇军卫生院的医生刘勇军认为这种想法是错误的。医学是一门非常严谨的学科,医生的工作关系到人的生命健康,所以质量必须严格把关。
取得执业医师资格后再开诊所的想法是极其不负责任的。需要有五年以上的工作经验。只有既有专业又有经验,才能为患者提供更好更安全的服务。
5.基层公立医疗机构和非公立医疗机构的待遇差别很大。
安徽省蚌埠市淮上区小蚌埠镇后楼诊所医生宋明清已经工作20年了。他最初选择基层公立医疗机构,后来因为待遇低,放弃了公立医生身份,进入非公立医疗行业。
他说,即使有多年经验,在基层公立医疗机构,待遇也没有太大改善。后来我进入非公立医疗机构后,生活条件明显改善,这是我跳槽的主要动力。
所以要留住基层医学人才,解决待遇是根本。如果基层医疗机构的个人收入继续与医院收入脱钩,就没有足够的理由留住好医生。因此,提高待遇势在必行。
6、村卫生室医疗保险报销应注意实际情况。
医保支付方式改革是我国医改的重要内容,是推进三院联动的具体体现。
目前很多村卫生室的医保报销方式都是固定的,这样可以节省医保资金,避免过度使用造成浪费。另一方面也督促乡村医生加强对患者的健康管理,让患者少生病,不生病。但是,在实际执行过程中,有一些具体问题需要调整。
山东省沂源县西丽镇古东湾村卫生室负责人苗传宝提到,他在这方面有一些困惑。因为上面给村卫生室的报销总额是固定的,在具体看病过程中,会出现超额。为了保证医保报销额度在总额之内,就要控制接受的患者数量,有些患者在这里是无法报销的。
这种情况让部分患者产生误解,产生不满。但如果根据实际情况接受治疗,可能会面临处罚的风险,所以难度很大。
他说政策好。从长远来看,医保定额的方式非常必要,但在实际执行过程中,需要根据具体情况合理调整,不能一刀切。否则医生会畏首畏尾,顾虑太多,无法为患者提供更好的服务。
7.要多关注乡村医生,解决养老问题。
提高乡村医生待遇,完善养老机制,是基层医疗行业亟待解决的问题。只有这样,才能留住年轻的村医,让老村医放心退出,才能让三级医疗网络的底层焕发出新的力量。浙江省温州市苍南县灵溪镇灵宝村卫生室的杨建省医生说,要想解决这个问题,还是希望政府能够加大财政支持力度,提高乡村医生的待遇和地位,加强社会对乡村医生的关注,增加乡村医生这个岗位的吸引力。
8.给乡村医生一个系统的培训机制,提高各方面的水平。
艾康医院内科主任郝说,除了提高村医待遇,解决他们养老的后顾之忧,还应该加大力度,给村医提升水平的机会。
很多老村医的技术知识还停留在多年前,跟不上现代医学的发展。一些学历不高的村医想进一步提升自己,却苦于找不到合适的培训渠道。
希望国家能给乡村医生更多这方面的培训机会,让他们去上级医院或者医学院校深造,定期给自己的医疗水平充电,这对医患双方都有很大的好处。
9.医生应该不断学习。
一些老年乡村医生认为自己年纪大了,难以接受新知识,生活工作复杂,没有时间学习。浙江金华东阳市柳市街道黄武路诊所的医生徐国仁认为,这种态度是对自己和病人的不负责任。
坚持学习是医生一生都应该坚持的事情。从1977年到现在,我从事医生行业42年,一直在坚持学习。虽然年纪大了,学习知识的速度没有年轻时快,但只要坚持,一定会进步。医生必须不断更新我的知识,适应现代医学的发展。任何理由都是给自己找借口放松。
10.医生一定要坚守良心,讲究医德。
医生是治病救人的工作,医德必须遵守。如果失去了良知,行为恶劣,救人就会变得有害。河北沧州市青县仁心医院院长张建林认为,要成为一名好医生,首先要成为一个好人。
坚守道德良知,做好自己,做好本职工作,对得起每一位患者,才是合格的医生。伟大的医生是真诚的,医生是善良的,这是这个行业的从业者应该永远铭记和遵循的品质。
通过这次“真诚关爱穷人——首届非公医疗行业良心大会”,我们与基层医生进行了面对面的交流,了解了很多他们对行业的真实想法和期望。他们始终牢记“健康靠生命”的初心,努力守护基层医疗网络,为健康中国战略贡献自己的力量。这种精神和毅力值得我们每个人学习。希望随着国家慷慨政策的不断落实,基层医疗行业能够焕发出全新的生机和活力,开创基层医疗的新局面!
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