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万古霉素可能引起耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、恶心呕吐和溶血性贫血。
1.耳毒性
发生耳毒性是因为万古霉素抑制外毛细胞的蛋白质合成,导致内耳听觉器官损伤。它会导致听力下降、头晕和其他不适症状,严重时可能导致永久性耳聋。
2.肾毒性
肾毒性是由于万古霉素及其代谢物在肾脏中蓄积,损害了肾小管上皮细胞。会导致急性肾功能衰竭,进一步发展为慢性肾功能不全。
3.神经肌肉关节阻滞
这种副作用可能与药物影响神经递质的释放或传递有关,使神经冲动无法有效传递到肌肉。临床表现为肌肉无力、乏力等症状,严重者可出现呼吸困难。
4.恶心和呕吐
恶心和呕吐通常是万古霉素刺激胃肠道黏膜引起的消化系统反应。这些症状可能会加重患者的不适并延长住院时间。
5.溶血性贫血
溶血性贫血可能是由于万古霉素与其他药物相互作用导致红细胞加速破坏所致。它会导致贫血、黄疸和血液中胆红素升高,需要紧急治疗以防止器官进一步损伤。
使用万古霉素时,有必要监测潜在的耳毒性症状,如耳鸣和听力损失。及时发现并向医生报告有助于防止永久性听力损失。
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