广州一妇女肝移植后死亡肝移植要注意什么

经验问答 2024-07-08 04:00:01

生活过程中，小伙伴们是不是经常遇到一些很困惑的问题，比如我们今天要说的广州一妇女肝移植后死亡这个问题，要解决这样的问题其实很简单，下面可以跟着小编来具体了解一下吧。

广州一妇女肝移植后死亡肝移植要注意什么

近日，一位57岁的女性在广州某三甲医院接受了肝移植手术。术后3天内，医院宣布该女子死于手术并发症。

哪些人适合肝移植？

随着手术、麻醉、免疫抑制药物、监测等技术的发展，肝移植的适应证大大增加。患有急性或慢性肝病且无法通过常规方法治愈且预期寿命不足一年的患者应接受肝移植。

1.各种原因的终末期肝硬化，包括酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎、非甲非乙型肝炎后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。

2.胆道疾病，包括原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁、肝内胆管囊性扩张、广泛肝内胆管结石等。

3.慢性重型肝炎。

4.暴发性肝衰竭，包括急性病毒性肝炎、药物或毒物引起的肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。

5.代谢性肝病，包括肝豆状核变性、糖原累积病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症、半乳糖血症等。

6.肝脏恶性肿瘤，包括肝细胞癌、胆管癌、肝肉瘤、肝转移瘤等。

7.肝脏良性肿瘤，包括巨大肝血管瘤、多囊肝、多发性肝腺瘤等。

8.血管疾病，包括布-加综合征。

9.原发性肝移植和其他可能导致肝功能衰竭的疾病的灭活。

肝移植的禁忌症有哪些？

1.肝外恶性肿瘤或难以治愈的肝肿瘤肝外转移患者。

2.无法控制的肝外感染。

3.活动性肺结核。

4 .严重心、肺、脑等重要器官疾病不能耐受手术者。

5.感染艾滋病毒的人。

6.严重的精神和智力残疾，无法控制的精神病患者。

7.吸毒者或酗酒者。

肝移植前有哪些检查？

肝移植前的全身检查主要是评估心、肺、肾等重要器官的功能、心理和精神状态、营养状况和感染性疾病。具体来说，可以分为常规检查、特殊检查和个别化检查三类。

常规检查:主要是血液、尿液、粪便和痰液检查，以及胸部X线、心电图和腹部b超检查。

特殊检查:主要包括肝脏彩超和腹部磁共振或CT血管造影（了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况）和胆道系统磁共振成像（了解肝内外胆道解剖结构）。

个体化检查:主要根据初步检查的结果决定是否进行更深入的检查，如乙肝患者的HBV-DNA和病毒耐药突变株的检查；对原有心肺疾病患者有选择地增加肺功能测定、超声心动图、冠状动脉造影、每小时动态心电图等检查。

肝癌患者肝移植的必要检查:

对于肝癌患者来说，肝移植是最好的治疗方法，他们面临的最大问题仍然是移植后的肿瘤复发。一般认为，移植后肿瘤复发的原因是存在手术中常规方法无法检测到的肝外转移或手术操作导致的肿瘤细胞进入血液循环。因此，肝脏肿瘤患者在肝移植前必须进行系统全面的检查，以排除肝外转移的存在和多原发肿瘤的可能性。

一、全面体检和血清肿瘤标志物包括AFP、CA19-9等。其次是综合影像学检查，如胸部平片和CT【div】【/div】扫描排除肺转移和原发性肺部肿瘤，头颅CT或MRI扫描排除脑转移和原发性脑肿瘤，同位素骨扫描排除肿瘤骨转移，腹部CT和MRI扫描观察是否有腹腔淋巴结转移和血管侵犯；最后根据病史和检查结果选择进一步检查。此外，PET-CT可以一次性完成全身扫描，使患者在一次检查中就可以详细筛查全身所有组织和器官，有助于发现除原发肿瘤外的全身其他部位的转移。

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