病单是什么?
经验问答 2024-08-23 08:24:02
病单是什么?是很多人都会遇到的问题,问题解决之后会使人心情愉悦,所以今天小编就给大家带来的详细讲解一下,大家一起来看看吧。
病历书写基本标准》(卫医政发(2010]11号)第一条明文规定:“病史是指医护人员在医疗活动过程中产生的句子、标记、图表、影象、切片等资料之和,包含门(急)诊病历和住院病历”。
综合梳理,病史的概念可归纳为:
①讲的是病人疾病发生、发展、确诊、医治状况的软件纪录;
病假条是医生依据病况提出的意见歇息治疗书面文字,一般给予给工作企业。病例单乃是医师把患者病情病况及其治疗方式等内容的书面记述,便于之后查看和参考。
纪录患者的一般情况,过敏史,基本的病情,诊断和查验及其用药的纪录。治疗的效果等诊治流程的本子,对患者往后的诊治起到一个参考的功效,病史分成门诊病历和住院病历,门诊病历一般简易,住院的病历会特殊的详尽。患者对这种病历单最好细心保存。
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