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清热化痰,凉心安神的功效。可用于发热头晕、中风痰浊、小儿痰热惊风、夜哭等症。
禁忌灰指甲、鹅掌楸等皮肤病患者不宜服用;孕妇禁用。
天竺黄,大竹,被寄生的竹蜂咬伤,伤口溢出分泌物,汁液贮存在竹腔节间,干燥凝结成块。这种块状物质质轻、脆、脆,表面呈乳白色或灰白色或灰蓝色。轻轻一按就能变成粉末,手感光滑细腻,吸收力强。
天竺黄俗称竹子中的石头。这在《本草纲目》中已有记载,专家也证明天竺黄具有清热化痰、凉心安神的功效。
地理位置:云南麻栗坡、西双版纳,广东广宁、阳江、四会、环吉,广西桂平。
天竺黄又叫黄竹、黄竹、三七、三七、竹节参、黄竹、黄竹、菊花。
黄天柱图片
天竺黄的功效
【性味】甘,寒。
【归经】归心、归肝。
【主治】清热化痰,凉心安神。可用于发热头晕、中风痰浊、小儿痰热惊风、夜哭等症。
儿童惊厥、中风癫痫、发热昏迷
本品清热化痰,清心镇惊,与竹沥相似,无寒滑之弊。治小儿痰热惊风,常与麝香、胆南星、朱砂等配伍。,如保龙丸(小儿医学证的直招);用于中风、痰饮、痰热癫痫等。常与黄连、石菖蒲、郁金同用。治发热所致的谵妄,可与牛黄、连翘、竹叶、滚心同用。
痰热咳喘
本品用于清热化痰,常与瓜蒌、贝母、桑白皮等药材同用。
清热化痰
用于发热、痰多涎多所致的谵妄,可用犀角、牛黄、羚羊角研末内服。
中风,痰可与牛黄、麝香、蝎尾混服。
镇定神经,镇定神经
对于小儿惊风、抽搐、体热嗜睡、咽喉有痰、痰热过盛者,可用黄连、僵蚕、朱砂、青黛、麝香共研末,内服。对于痰多者,可等同于胆星。
用于小儿夜啼,可与蝉蜕、僵蚕、郁金、栀子、甘草同服。
黄天柱的角色
对于心血管系统来说
竹荪水煎提取物能减弱离体蛙心的收缩力,减慢心率,1×102g浓度的作用更强。它对离体兔耳血管有直接扩张作用,表现为灌注增加,尤其是在血管挛缩时。小鼠背部皮下注射3.0g/kg的真菌竹黄煎煮提取物,对组胺引起的皮肤毛细血管通透性增加有非常显著的抑制作用。静脉注射0.5g/kg的提取物可降低麻醉家兔的血压,其机制可能与影响心输出量、扩张小动脉、降低外周阻力有关。
对心血管系统和血浆复钙时间的影响
2×10-1g的浓度能显著延长血浆复钙时间。在凝血实验中,该药可延长凝血时间,这可能与复钙时间延长有关。
镇痛和抗炎作用
2-3.1g/kg皮下注射真菌竹茹水煎提取物对小鼠醋酸致痛有良好的镇痛作用。从竹中提取的结晶ⅲ(竹红菌素A),以100mg/kg的剂量口服,能显著提高小鼠热板法痛阈,其作用优于吲哚美辛(消炎痛),与杜冷丁(10mg/kg)相近。能显著减少醋酸引起的扭体反应次数,也能显著减轻蛋清引起的足肿胀程度。
其他功能
初步药理试验表明,真菌竹黄多糖SB1和SB2对肝炎有一定的疗效。
毒性
小鼠灌胃给予15g/kg的竹茹水煎液提取物,72h内小鼠活动自如,饮食正常,无不良反应。雄性小鼠的LD50为6.471克/千克。
天竺黄的配伍及治疗方药
(1)天竺黄的配伍与应用
配半夏曲:天竺黄味甘凉,清热化痰,凉心安神;半夏性温,燥湿化痰,健脾和胃。天竺黄突出一个清字,半夏曲侧重一个干字。两药合用,一清一燥,相互促进,清热燥湿,化痰止咳之功增强。主要用于湿热、咳吐、恶心、胸闷胸痛、夜眠不安的患者。天竺黄与半夏曲合用,最适合痰热壅盛,消化不良,或痰风目暗的小儿。
配胆星:胆南星能清热化痰、息风定惊,适用于痰热惊风、中风、癫狂等证;天竺黄用于清热化痰、清心镇惊,用于痰热惊风、中风、痰饮。这两种草药是相容的,应该一起使用。主要用于痰热闭窍,高热谵妄,惊风癫痫。
石菖蒲:石菖蒲用于开窍安神、祛湿和胃,用于湿浊之惑;天竺黄用于清热化痰,清心定惊,用于痰热惊风等证。两药配伍,天竺黄为主清,菖蒲为主开。一清一开,相辅相成,一寒一暖,相得益彰,用于治疗发热、头晕、中风痰热等症,疗效大大提高。
僵蚕与僵蚕合用,具有熄风止痉、祛风止痛、解毒散结的作用,可用于惊风、癫痫等。内生肝风,痰热过多所致。天竺黄用于清热化痰,用于痰热惊风、中风痰饮。球孢白僵菌熄风止痉能力强;天竺性黄寒,清热化痰力强。两药合用,治疗风热痰喘、惊风、癫痫、惊风。
用朱砂:朱砂能宁心安神,清热解毒,用于心火过盛引起的焦虑不安、胸闷不安、心悸失眠等症。天竺黄灿清热化痰,朱砂散寒降气。天竺黄具有清热之性,两药配伍治疗痰热惊风,疗效较好。
(2)天竺黄附方
用于感冒,温病,体热嗜睡,口舌生厚,风热痰阻咳嗽,惊风中暑,也用于白带:天竺黄一两,雄黄(水飞)一片,朱砂、麝香(分别研末)半片,天南星(腊月填牛胆)四片,阴干百日。如果没有这种东西,那只会是生的。细末服于上,甘草水和药丸煮,皂大。在温水中服用它。一百天的孩子分三四片,五岁分一两片,成人分三五片。暑热用少许盐,嚼一两粒,送清水;腊月里,雪里蕻熬甘草和药特别好。(保龙丸,小儿医学综合征的直接配方)
治疗小儿急性惊厥:青黛、轻粉、矮牵牛、天竺黄。最上面是末,白色面糊药丸,小豆那么大,(每颗)20粒,薄荷汤。(利精丸,儿科医学综合征指南)
治鼻衄不止一种:天竺黄一种,川芎一种,防身一半。三味捣成粉。每取一个钱,新水就淡了。肺伤吐血的药是两个毕沅,生面团是一个毕沅,水调好,饭后服用。(《盛济宗录》天竺黄三)
清肺化痰汤(郭中原方)用于治疗慢性支气管炎。板蓝根20克、黄芩10克、浙贝母10克、橙子10克、天竺黄15克、玄参12克、炒苦杏仁10克、白前10克、鱼腥草15克、芦根20克、炒紫菀12克、甘草10克。水煎服,轻者一剂,每日两次,重者两剂,每日两次,共46次。
枫龙汤(丁金元方)用于治疗小儿哮喘。蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,紫苏12克,白果10克,百部10克,天竺葵3克,诃子6克。水煎服,每日1剂,每日2次。
治各种癫狂癫痫,痰多执念等症,如四川一两,天竺黄一两,雄黄五钱,明矾。上面是细粉,猪血不用,捣成丸,比如龙眼肉。将石菖蒲煎服五分钟,每日一丸。药用朱砂是外衣。(《春足集》鲍丹丸)
治疗孩子过度流涎,抽搐,头发不宁。天竺黄一枚,朱砂(细磨)一枚,全蝎干(微炒)一枚,白附子(制)一枚。顶端是末端,研磨均匀,炼蜜制丸,如绿豆。不分时间,用淡竹汁研磨两粒。测量尺寸。临时加减。(普济方)
治好天上的疫情,还不如一周内的症状。黄天二两,黄人二两,僵蚕一两,蝎子一两(勾去掉),防风林二两,荆芥一两,麝香一元。以上材料研成细末,用水调成丸,椒芯大。男女服用20粒,10岁以上儿童服用12粒,儿童服用6粒。姜汤送,孕妇禁用。(《春足集》是急救良方)
痰涎壅滞的小儿,胆南星、半夏(泡汤、去皮、姜汁制)、白附子(泡汤、去皮、脐带)各一两五元,三钱天竺、天麻、防风各两元,朱砂一元(另研,加水),甘草膏一丸。每次服一粒,将薄荷和姜汤融化。(辨证论治标准:丹星天竺丸)
治哮喘病,陈皮一元,半夏(制)、淡竹叶一元,麻黄七分(先炒去沫),紫苏六分,沉香四分(碾成粉末),阿莎丽五分,炙甘草六分,生姜两片煎服。(《不知医疗之必要性》麻黄紫苏汤)
治小儿疳积用雄黄(研,水飞),天竺黄两元一个,矮牵牛最后一个。同研上面糊是药丸,小米大。每次服用两到五粒药丸。吃完后加薄荷汤。最大的加药丸。(牛黄丸,儿科医学综合征指南)
混合口疮,天竺黄和月石,等分,和少许冰片。最后一次搅拌。(景岳全书)
天竺黄的副作用
药物禁忌症
灰指甲、鹅掌楸等皮肤病患者不宜服用。
孕妇禁用。服药期间不要吃萝卜和酸、辣的食物。
天竺黄的药物鉴别
(1)黄天柱用药的鉴别
黄天柱与黄澍
这两种药物名称相同,但却是不同的药物。黄澍(天竺黄)是被寄生蜂叮咬后,在竹节间堆积的一种块状物质。具有清热化痰、凉心安神的功效,用于治疗小儿发热、谵妄、中风、惊厥、癫痫。竹黄是肉菜科真菌竹黄的女儿,具有止咳化痰、治疗中风、惊风、胃痛的功效。
黄天柱与朱莉
天竺黄,化痰开窍的药,也是安神的药。李时珍日:“其气味作用与竹汁相似。”竹汁快速直达经络,但有寒滑之功;天竺黄慢、虚、退热,安神更妙。
(2)鉴别中药天竺黄的真伪
天竺黄,又名黄澍、竹篙,是被寄生的竹蜂叮咬后,储存在竹节间的汁液干燥浓缩后形成的块状物质。这种产品很少是自然产生的,大多采用火烧竹林的方法,让竹子在突然受热后,竹汁溢出,在节间凝固,然后再切割干燥。主产于云南、广东、广西。它性寒,味甘。其主要成分是氢氧化钾、二氧化硅等。具有清热化痰、凉心安神的功效。常用于治疗发热、谵妄、中风、惊厥、癫痫等症状。是清痰开窍、宁心安神的良药。天竺黄是在硅酸盐凝胶的基础上合成的,也可以入药。但市场上有天竺黄混矿物制成的假货,使用时注意鉴别。
正宗天竺黄
外观为不规则多边形块状或片状,表面为乳白色、灰白色或灰蓝色,略带光泽;切面光亮,略带粉状,摸起来滑,质轻,脆,易断;味道又甜又冷,舔起来黏黏的。它的吸水性极强,放入水中会产生气泡,所以不溶于水。
掺假产品
外观与正品相似,但表面有光泽,切面较暗,没有粉滑感,质感较重,不易破碎;口感和舔舌不具备上述特征,不存在吸湿性。
《本草颜回》载:“天竺黄,化痰开窍之药,亦为安神之药。李说,它的气味功能类似于竹汁。第一竹沥快,直通经络,有寒滑之功;竹黄慢、虚、解热,安神更妙。所以,过去保龙丸多用于治疗小儿惊风、夜不能寐、痢疾、感冒痰阻所致的发热气短,是小儿惊风痰阻的必备药物。若成人中风,失声不语,入风痰药,亦反复作用。”而掺假制成的所谓天竺黄,已经不具备正品天竺黄的功效,混在一起的矿物质甚至可能会引起不良反应,因此不具有药用价值,使用时要注意仔细辨别。
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