肿瘤患者别“饿”死 专家指导肿瘤患者的营养支持

大家在生活的过程中会遇到很多问题，比如有些小伙伴对肿瘤患者别“饿”死不是很懂，不过没有关系，小编今天就给大家详细讲解一下这个问题，具体内容如下。

有些癌症患者可能会有这样的想法，营养越好，肿瘤长得越快，所以宁愿少吃，吃素，希望通过“饿死”疗法把肿瘤细胞饿死。然而，众所周知，这样做的结果是，癌症患者自己最后也被“饿死”了。我们看到很多癌症患者在去世前往往骨瘦如柴，身体虚弱，这与肿瘤无节制生长导致的过度消耗和体内营养不足有直接关系。在当今这个物质相对丰富，食物令人眼花缭乱的时代，恶性肿瘤是如何把患者从小康社会一步步推向饥饿的？

“饥饿”不死肿瘤

首先，恶性肿瘤直接侵害身体，导致营养不良。恶性肿瘤组织增生速度过快，消耗蛋白质和能量，掠夺机体营养。即使在患者能量摄入不足，恶病质已经出现的情况下，仍然可以利用宿主的营养物质不断生长，使人体在短时间内变得瘦弱。恶性肿瘤早期或确诊前，患者可出现隐性或显性营养不良，表现为体重无缘无故下降。晚期则伴有明显的营养不良迹象:明显消瘦、无力、乏力；低白蛋白血症和贫血；骨骼肌萎缩；多器官功能障碍或感染等。

其次，摄入不足使营养失去来源。患者吃的少，吸收弱，代谢紊乱。癌症让一些患者的味觉和嗅觉出现异常，以前觉得好吃的食物此时变得无味甚至发臭，完全没有食欲。部分患者的焦虑、恐惧、绝望，加上疼痛、神经调节功能异常等精神刺激，以及抗肿瘤治疗伴随的消化道副作用，使得进食这一人类生存的本能成为一项艰巨的任务。一些病人设法吃了它，但是吸收成为一个问题。比如食道、胃的手术，直接导致术后饮食质量的改变和数量的减少；腹部放疗患者常出现肠黏膜损伤和消化不良。小肠是人体营养的主要吸收场所，放疗可以直接导致肠道对营养的吸收。

第三个常见原因是营养物质代谢异常，最明显的是糖代谢紊乱，储糖能力下降，糖消耗增加，特别是肿瘤细胞对糖的消耗和利用旺盛；同时，体内蛋白质分解增加，合成功能下降，体内出现持续的氮代谢负向，即蛋白质分解大于合成失衡，人体消瘦虚弱。针对这种代谢异常，营养学家经常建议癌症晚期患者限制糖的摄入，适当增加蛋白质的摄入。因此，食物中要补充一定比例的动植物蛋白，而完全的素食很难做到氨基酸(合成蛋白质的原料)的均衡摄入，植物蛋白也不能代替动物蛋白。所以要求癌症患者吃素是不科学的。

最后一个常见原因是营养流失增加。手术消耗气血，放疗可能引起腹泻，化疗常引起呕吐，胸腔积液、腹水、盆腔积液都使营养“乱跑”，流失加重。同时，由于代谢异常，体内葡萄糖不断消耗，脂肪和蛋白质过度分解，营养物质入不敷出，难以支撑生命的延续。

可见，为癌症患者提供合理的营养支持，以延长生命，提高生活质量，已经成为癌症康复治疗不可分割的一部分。2006年欧洲肠外营养学会指南(ESPEN指南)明确指出，放疗和化疗期间的患者可以通过膳食建议和口服营养补充剂增加摄入量，防止治疗相关的体重减轻和治疗中断(a)；不建议在放疗期间常规应用肠内营养(C)；肠内营养(B)更推荐给那些营养摄入不良的人。

如何实现科学的营养支持

首先要进行营养评估，做到早发现早干预。内容包括；膳食调查、身体成分分析、人体测量、生化检查、综合评价。如果通过营养评估发现需要手术的癌症患者营养不良，术前必须给予营养支持，改善营养状况。即使延误手术，也要优先考虑营养和能量支持，否则会有较大的手术风险，也不利于术后伤口愈合和身体恢复。

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