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2024-06-21 00:00:01
二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、降低血糖、减轻体重、减少肝脏葡萄糖输出和延缓肠腔营养吸收发挥作用。如果需要使用这种药物,应咨询医生以确保安全有效的治疗。
1.提高胰岛素敏感性
通过提高机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖进入细胞代谢利用,达到控制高血糖的目的。主要用于治疗二型糖尿病,可显著改善空腹和餐后血糖水平。
降低血糖
二甲双胍可以抑制肝脏中葡萄糖-6-磷酸酶的活性,从而降低肝糖原分解为葡萄糖的速度;同时还能增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低循环中葡萄糖的浓度。它适用于新诊断的二型糖尿病患者,以及在单药治疗无效时与其他口服降糖药或胰岛素联用的患者。
减肥
由于二甲双胍可以抑制食欲中枢,减少进食量,因此具有一定的减肥作用。对于伴有高血糖和高血压的肥胖患者,可以在医生指导下服用二甲双胍减肥。
4.降低肝脏葡萄糖输出
二甲双胍可以抑制肝脏中葡萄糖激酶的活性,减少肝糖原分解为葡萄糖的过程,从而降低肝脏释放葡萄糖进入血液的速度。主要针对肝脏过度产生葡萄糖的情况,如非酒精性脂肪性肝病引起的高血糖。
5.延缓肠腔内营养的吸收。
二甲双胍可增强肠粘膜葡萄糖转运蛋白GLUT5的功能,加速食物残渣中葡萄糖的清除,从而降低肠腔中葡萄糖的含量。适用于需要控制食量但不能完全避免高热量食物的患者。建议从小剂量开始,并根据医生的建议逐渐调整剂量。
需要注意的是,二甲双胍应根据医生的指示使用,并定期监测血糖的变化和可能的副作用。对于有肾功能不全风险的人群,应慎用,避免增加肾脏负担。
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