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2024-02-27 03:12:01
最近微博和微信朋友圈一直在转发一个消息,一个58岁的患者因为吃得太多,出现了“胃爆炸”,手术过程中出现了火情,最后不得不进行全胃切除术。这一消息让很多刚刚经历过春节的“吃货”留下了遗憾。但中山大学附属第六医院普外科主任、胃肠外科主任林峰教授明确指出,“胃爆炸”的说法是夸大其词,有火更不科学。胃切除术应基于其他病理原因。医学应该有确切的证据,不能娱乐大众。
微博:58岁妹妹吃多了,肚子爆炸。
著名微博专家@营养师顾中一是北京友谊医院的营养师,拥有数百万粉丝。前天,他转发了一条微博,讲述了一个案例:“58岁女患者,吃了很多食物和啤酒,饭后一小时突然腹痛腹胀来医院急诊。病人腹胀如鼓,整个腹部压痛。腹部CT显示胃扩张。”
特别令人惊讶的是:“进入腹部时,腹腔内高压可燃气体喷出,火熄灭后手术继续。腹腔内大量黑色浑浊液体混有食物残渣,胃壁受损严重,胃从贲门至幽门处轻微弯曲。”“胃爆”“火”,这个手术压力真大。最后的结果也很遗憾,因为病人病得太重,不得不做全胃切除术。
林峰说“爆炸”太夸张了,是在娱乐大众。暴饮暴食确实可能导致急性胃胀,也就是俗称的“胃轻瘫”,也是最严重的一种,使胃失去动力,在高压下膨胀,挤压胃壁,使粘膜破裂出血,最后穿孔。这种现象不能称之为爆炸,但可以表述为一个有洞的气球,洞不一样。用“爆炸”这个词太夸张太恐怖,容易造成民众恐慌,有哗众取宠之嫌。
而微博提到“高压可燃气体”,他认为不可能。他说,正常情况下,人胃里70%的气体来自呼吸或咀嚼时吸入的空气。目前二氧化碳这种不可燃甚至阻燃的气体,大多存在于主流饮料和啤酒中,远未被点燃。人吃进去的有机物即使有机会在胃里发酵,产生沼气之类的可燃物体,也需要很长时间,不可能在短时间内形成。
林峰说,人体有非常完善的自我保护机制。一旦胃潴留过多,就会出现呕吐、打嗝等自发反应,被迫减压,不受人的意识控制。所以吃货们不用太担心,但是暴饮暴食绝对是不健康的生活方式,适量食用才是正道!
胃切除术还有其他原因。
至于胃切除术,中国抗癌协会胃癌专业委员会外科部常务委员林峰表示,只有在胃的病理性质发生改变,即肿瘤、血液循环障碍、胃出血广泛时,才考虑进行这种手术。
他介绍,在临床上,“胃轻瘫”患者主要是颅神经损伤、中风、休克、感染或大手术的患者。暴饮暴食引起的急性胃胀中,多数患者年龄较大,或有糖尿病史,或有胃溃疡和慢性萎缩性胃炎史。急性胃胀的发作是一个持续的过程,一般伴有饱胀感和自发性呕吐。“洗胃”、插管和减压是常用的治疗措施。“大多数情况下,不需要手术,”林峰说。
林峰指出,当然,急性胃扩张会导致黏膜损伤、出血、穿孔。如果很小,可以在内窥镜下治疗,但一旦很大,就会考虑手术。如果置之不理,会更危险。
因此,林峰认为,微博没有强调全胃切除的原因,是基于其他病理原因,容易给人造成胃穿孔就要胃切除的错觉,需要为民众纠正,避免误传。虽然暴饮暴食导致的“胃爆炸”不那么靠谱,但是吃喝刺激胃是没得商量的。除了急性胃扩张和胃穿孔,严重的时候得个急性胰腺炎也不少见,而后者分分钟就能“要了你的命”,所以吃货们还是逢年过节大吃大喝比较好。(通讯员:简文阳)
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