男子腰痛突然瘫痪，原来得了一种恶性血液病！

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许多人因为腰痛和关节痛而反复赶往各大医院的骨科和康复科。南方医科大学珠江医院血液科副主任医师王良提醒我们，如果在这些科室治疗无效或长期无法明确骨痛原因，应警惕“多发性骨髓瘤”，这是一种常见的血液系统恶性肿瘤。这种疾病的发病率逐年上升，已经超过了白血病。早期易误诊，需多学科诊治。

男子突然瘫痪的“凶手”竟然是骨髓瘤。

由于工作需要，45岁的林先生经常往返香港和内地。最近他一直腰酸背痛，以至于晚上不能翻身，以为他有腰肌劳损。一位朋友向他推荐了一家高端健身俱乐部，供他按摩和放松。

林先生做了一次后，感觉腰疼缓解了。三天后，他做了一次回踩按摩。不料过程中突然“噼啪”一声，林先生背后一阵剧痛，一下子动弹不得。他被紧急送往附近的医院，拍片结果证实他腰椎多处压缩性骨折，下肢瘫痪。

后来，他被转诊到南方医科大学珠江医院进一步检查，证实林先生实际上患有“多发性骨髓瘤”。主治医生王良表示，除了年龄和缺钙导致的骨质流失外，相当多的患者是由骨髓瘤引起的，骨髓瘤导致骨骼溶解和破坏，最终导致骨折。

发病率已超过白血病。

多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，击败白血病，位居血液系统恶性肿瘤的第二位。常见于老年人，国外发病年龄中位数为65岁，而我国骨髓瘤发病年龄中位数提前至55-59岁（年龄中位数是指一半患者年龄在59岁以上，一半在59岁以下）。)

与白血病相比，大众对多发性骨髓瘤的认识严重不足。只有不到20%的患者可以到血液科就诊，大量患者被错过。

把“腰痛”当成烟雾弹容易误诊。

骨髓瘤的主要症状是骨痛，可表现为全身骨痛，但以背痛更为常见。严重者走路腰疼，晚上睡觉翻身困难。“令人担忧的是，许多人腰疼不去看医生，而是先去按摩，这延误了治疗。”王良提醒说，腰痛不能掉以轻心，必须去正规医院治疗。不要等到你瘫痪了。

“在血液科，相当多的病人是从骨科和肾内科转来的。“他指出，多发性骨髓是一种全身性疾病。除了骨痛，还会出现骨折、贫血、肾功能不全、出血、免疫力低下和反复感染等症状。大多数患者在早期容易被误诊。

如何早期发现这种恶性血液病？王良说，初诊时骨髓瘤患者分散在各个科室，珠江医院成立了淋巴瘤和多发性骨髓瘤多学科诊疗中心，可以大大提高早期诊断率。而且在珠江医院，医生会对骨痛或骨质破坏的患者进行常规筛查“血清蛋白电泳”。这种异常检查往往提示多发性骨髓瘤，患者应到血液科骨髓瘤亚专科门诊进行全面评估。

65岁以下的干细胞移植可以预防复发。

多发性骨髓瘤目前尚不能治愈，但积极的靶向药物治疗可以最大程度地控制病情，提高患者的生活质量。

王良表示，对于65岁以下的患者，建议在靶向治疗后进行自体干细胞移植，可有效减少复发或延缓复发时间。65岁以上的患者，因为年龄太大无法做自体干细胞移植，需要依靠靶向治疗+化疗来延长生命。

目前的治疗方法可以使一半的患者存活7年，这比过去有了很大的进步。患者应该自信乐观。骨髓瘤实际上是一种慢性病，可以像“糖尿病”或“高血压”一样得到控制。（通讯员:吴晓丹）

专家介绍

王良【div】【/div】血液科副主任，副主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，广东省医师协会血液内科医师分会委员，广东省医疗行业协会血液管理分会常委，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，广东省药学会血液病专家委员会委员。从事淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等恶性血液病诊治近10年。擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液病的诊治，在淋巴瘤和多发性骨髓瘤的靶向治疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗和干细胞移植等方面具有丰富的临床经验。主要从事淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病的临床治疗和基础转化研究，主持国家自然科学基金、省卫计委基金、广州珠江科技新星等项目。

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