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2024-01-19 02:24:01
笔者从广州市员村中山大学附属第六医院了解到,该院耳鼻喉科-睡眠呼吸障碍副主任、睡眠呼吸障碍科主任、擅长耳鼻咽喉科诊治的专家张教授医术高明、仁心仁术。经过8个小时的手术,他帮助现实版的“小龙人”解决了他的怪病,并切除了他的角和耳源性脑脓肿的原发病灶的根治性手术。
小红患者手术前后对比图
头上长着“角”的他被嘲笑
来自揭阳的小红(化名)今年才17岁,但她从小就和别人不一样。最明显的地方是她头顶上的长角,随着生长发育,她的额头明显凸出,左侧外耳道上有一个类似的小疙瘩。我在当地求医多年,得到的答案是无法治愈。为了不显得那么“突出”,小红尽量把头发留长,遮住头的一角,但额头还是暴露了他。从小他就饱受周围人异样的眼光和戏弄,他感到非常自卑。五年前,小红开始左耳疼痛,有时疼得睡不着觉。经过两年的反复疼痛,疼痛停止了,但脓液开始流动,并带有一点臭味。在医院吃了一些消炎药后,脓少了,我就不管了。
耳朵里突然流脓,但四处求医无果
两个月前,小红的左耳又开始疼了,还在渗血。去当地医院检查时发现左外耳道上的丘疹很大,外耳道口被堵住了,脓液流不出来。我在耳后割了一个口把脓抽出来,同时打了消炎针,治疗后脓减少了。但事情并不像预期的那样顺利。没过多久,小红突然高烧、头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷,这让他的父母很担心。在广州一家医院进一步检查发现,小红是左侧颞叶脑脓肿,被认为是耳源性的,即炎症突破颞骨进入颅骨形成脑脓肿。于是小红按照急诊科的说法住进了神经外科治疗,几十万病人才稳定下来。然而,他脑脓肿的根源中耳炎需要进一步治疗,否则这将是一个定时炸弹,随时可能再次引发致命的颅内并发症。
CT显示脑脓肿。
手术成功,不再是“小龙人”
笔者在中山六院见到小红(化名)时,他的“羊角”已经消失,额头也没有明显凸起,左侧外耳道也打开了。中耳胆脂瘤被彻底切除,这颗致命的定时炸弹也被移除。
张向敏介绍,小红的病情很复杂。经影像学检查和病历分析,认为包括左侧颞骨在内的颅骨内骨质异常增生堵塞耳道,导致胆脂瘤型中耳炎,脓液引流不畅,在中耳积聚,最后积聚并侵犯颞骨进入颅骨,形成“犄角”外观和耳源性脑脓肿。他指出,如果中耳的炎症没有及时清理,脓液引流不畅,脑脓肿复发的可能性很大。由于小红的脑脓肿已经稳定,张向敏经过慎重考虑,决定给小红做胆脂瘤型中耳炎的根治手术。
考虑到小红头上的“小山”状“犄角”并未累及颅骨,为了小红的身心健康和不再受歧视,张与家人充分沟通后制定了切除“犄角”的手术方案。由于小红的颞骨异常增生和胆脂瘤型中耳炎引起了中耳解剖结构的变异,手术需要在显微镜下仔细操作以避免并发症,而且小红头上的“角”骨异常坚硬,手术难度相当大。张向敏回忆说,整个操作前后花了近8个小时,这不亚于大师的玉雕。
据介绍,耳源性脑脓肿多由长期脓液发展的慢性化脓性中耳炎(尤其是胆脂瘤型)引起,胆脂瘤破坏骨壁,局部脓液引流不畅,并通过缺损的骨壁扩散到大脑,如不及时治疗可致命。张强调,有外耳化脓性病史的患者应行颞骨CT扫描,观察中耳病变。如果发现胆脂瘤骨吸收和破坏的迹象,应及时清理病灶,以免发生严重并发症。
小红出院时,他和家人都非常感激,他们还送来了一面锦旗表达祝福。
手术很成功,小红的家人送上了一面锦旗表示感谢。
(通讯员:简文洋、戴Xi安)
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标签: 现实
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